高尿酸竟是肾脏病的“元凶” 饮食和生活方式的干预至关重要

现代人工作生活高速运转，高压之下喜欢寻找各种美食慰藉自己。啤酒、烧烤、饮料、海鲜，总有一样能短暂缓解压力。但是很多人工作几年后，一体检，突然发现有一个以往被忽视的尿酸指标升高了。数据显示，中国有高尿酸血症（血尿酸超过420μmol/L）的人数已超过1亿。

浙江省中山医院副院长、风湿肾病科主任中医师鲁科达表示，大家都知道尿酸高会导致痛风，但要注意的是，比痛风更可怕的是，高尿酸会在不知不觉中伤害你的重要器官，那就是肾脏，经年累月的高尿酸血症会损害肾脏，导致肾功能逐渐衰竭，甚至造成尿毒症。

“海鲜+啤酒”堪称“高尿酸套餐”

长期食用引发痛风性肾病

老王今年刚满六十岁，是鲁科达的一位老患者，最初来找鲁主任看病是因为痛风发作。老王生活在台州，平日餐桌上少不了海鲜，隔三差五还喜欢约朋友喝上几杯，“海鲜+啤酒”，这在医生眼中可是妥妥的“高尿酸套餐”。时间一长，他就开始出现了痛风的情况，一痛起来脚指头疼得“直接罢工”，连路都不好走。

痛风频繁发作，老王赶到了杭州找鲁科达寻求帮助。对症治疗后，他的疼痛很快得到缓解，鲁科达叮嘱老王要以后一定要注意饮食。

但是，老王“好了伤疤忘了痛”，回家之后很快就把医嘱抛到了一边。不久后，他的痛风又犯了，于是“发作—吃药—发作—吃药”，就这样恶性循环。几年下来，老王不但多处关节出现了痛风石沉积，还出现了夜尿多、乏力、脚肿的情况。

近期复诊时，查出血肌酐高达280μmol/L，肾脏也受到了损伤。鲁科达告诉老王，他现在的情况已经是痛风性肾病，也叫高尿酸性肾损伤。老王这下明显慌了神。

预防高尿酸性肾病

需注意这几点

高尿酸性肾病又称痛风肾病，是指由于机体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或肾脏排泄减少造成高尿酸血症，最后过多的尿酸盐在肾脏内沉积，引起肾损害的一种疾病。

该病一般分为以下三种类型：急性尿酸性肾病是由于大量尿酸结晶沉积于肾间质及肾小管内，肾小管腔被尿酸充填、堵塞，导致少尿型急性肾衰竭，常见于继发性痛风性肾病，如溶瘤综合征；慢性尿酸性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾髓质引起，常见于原发性痛风性肾病，老王就属于这种类型；尿酸性肾结石在原发和继发性痛风性肾病中均可见到。

鲁科达提醒，防止高尿酸性肾病的发生重在预防，首先推荐低嘌呤健康饮食，要避免食用果糖饮料、肉汤肉汁、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒；限制食用牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜食、调味糖、调味盐（酱油）、红酒及含酒精饮料；鼓励吃蔬菜、低脂、脱脂奶及制品、蛋类。高尿酸患者应多饮水，可以适当饮用苏打水促进尿酸排泄，把PH控制在6.2-6.9范围内最有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液排出；建议高尿酸患者戒烟、戒酒；

其次，要培养健康的生活方式，鼓励高尿酸患者进行适当有氧运动，比如健步走、太极拳等。运动需循序渐进，避免劳累和受凉，肥胖患者通过运动和饮食来控制体重。最重要的是，当出现高尿酸性肾损害后，及时就医。