30多岁突发脑梗，问题竟出在“心眼”上

10月29日是世界卒中日，今年的主题是“卒中识别早，救治效果好！”27日，南京鼓楼医院神经内科举办了“世界卒中日”大型义诊活动，现场吸引了大批患者前来咨询。南京鼓楼医院神经内科徐运主任医师指出，卒中并非简单的“老年病”，如今临床上卒中的年轻人并不少。生活方式不科学、“三高”等疾病年轻化以及一些特殊的情况都可能诱发年轻人的卒中。

27日一早，30多岁的患者刘女士就在丈夫的陪伴下来到鼓楼医院钢琴厅排队咨询。不久前，刘女士在家突发了脑梗。所幸因为就医及时，且梗死并没有发生在脑部关键部位，造成轻度瘫痪后逐渐恢复，今天来咨询后续康复的问题。年纪轻轻为何也会脑梗？在治疗过程中，经过一系列的检查，医生追根溯源发现引发刘女士脑梗的病因竟是出在了“心眼”上，她的心脏卵圆孔未闭合。“卵圆孔未闭诱发卒中的情况现在被发现的越来越多了，最年轻的中风患者才十几岁。”徐运主任直言，自己日常门诊中接诊30多位患者，大概都能检出2～3例卵圆孔未闭的患者。记者了解到，卵圆孔其实是心脏左心房和右心房之间的一个通道。在胚胎时期形成，大多数人出生后都能自行关闭。然而在某些情况下，可能会出现卵圆孔未闭。而卵圆孔未闭则可能会导致左右心房的血流情况出现异常，导致左心房内的血液逆流，脂肪、细菌等各种“栓子”更容易通过卵圆孔进入体循环，从而出现头痛等症状，也增加了卒中的风险。据悉，在脑梗术后刘女士又接受了卵圆孔封堵手术，从根源解决了问题。徐运主任介绍，卒中是急性脑血管病变，又分为缺血性卒中和出血性卒中两种，缺血性卒中即“脑梗”，约占卒中的八成。过去很多人认为脑梗、脑出血都是“老年病”，其实现在年轻人中招卒中也并不少见。一方面，年轻人生活方式不科学、“三高”等疾病年轻化都使风险前移；与此同时，还有一些特殊的情况也会诱发年轻人卒中，就包括卵圆孔未闭，以及睡眠呼吸暂停综合征导致的脑部长期缺氧、脑部有动脉瘤等血管畸形等都可能增加脑出血的风险。“像很容易出现不明原因的反复头痛、头晕的年轻人，我们就建议进行筛查经颅超声、发泡试验以及心脏声学造影检查。如头痛与卵圆孔未闭有关，建议及时接受卵圆孔未闭封堵治疗，做到早期监测、早期预防。”今年“卒中日”的主题是“卒中识别早，救治效果好！”徐运主任强调，对于卒中患者的救治，早期识别异常信号至关重要。哪些异常感觉值得关注？她指出，当出现眩晕、感到房屋天旋地转、走路不稳、说话不清、嘴歪、突然一侧手没劲，以及短暂性失忆、意识障碍等等都可能是卒中的非常早期的表现，应立即前往医院拨打120急救电话送医。