当好守护心血管疾病患者的贴“心”人

本文转自：南宁日报

当好守护心血管疾病患者的贴“心”人

——记2023年度“南宁工匠”称号获得者、南宁市第一人民医院心血管内科主任刘杰

刘杰在病房与患者认真交流。 （医院供图）

近日，2023年度“南宁工匠”名单公布，南宁市第一人民医院心血管内科学科带头人、科室主任刘杰凭借卓越的专业技能、精益求精的工匠精神跻身其中。

“我行医养德只为救死扶伤。”刘杰在接受采访时表示，“荣誉只代表过去，作为一名心血管内科医生，今后会努力成为守护心血管疾病患者的贴‘心’人。”

救死扶伤责任在肩

心脏被誉为人体的“发动机”，心脏一旦停止工作，生命就会终结。

身为市一医院心血管内科主任，刘杰深知责任重大，多年来参与救治的危急重症患者数不胜数，每一次他都竭尽全力，为患者争取生的机会。

龙年伊始，一位90岁高龄的老人因急性心衰、重度主动脉瓣狭窄从外院紧急转至市一医院。经过刘杰团队抗休克、抗心衰、纠正水电解质紊乱紧急抢救，老人病情仍没能稳定下来。考虑到患者年纪较大，身体状况难以承受外科开刀换瓣手术，刘杰团队决定采用创伤更小、恢复周期更短的微创手术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）进行治疗。在刘杰的带领下，心血管内科医生通力合作，帮助老人化险为夷。

从医多年，刘杰凭借高超的医术、严谨的作风，为许许多多患者重启心“门”。为此，他付出了常人难以想象的努力：手术时需要穿上几十斤重的铅衣，一干就是几个小时，有时一天要做六七台手术。“每次下了手术台全身都大汗淋漓，像是从水里捞出来似的。”刘杰说，虽然身心俱疲，但是看到患者转危为安，就觉得一切付出都是值得的。

医技高超屡破难题

对心血管内科医生而言，平稳而有节律的心跳是这个世界上最美妙的“音乐”，然而，并非人人都能拥有有节律的心跳。

2022年2月，市一医院急诊科来了一位82岁高龄的患者，其自述近期常感觉胸闷、心悸，行走几百米就会气喘，精神、睡眠、食欲欠佳。患者在医院接受CCU治疗，心脏彩超检查提示为主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全。

入院一周，患者在无明显诱因下突然呼吸困难，大汗淋漓，伴心悸、胸闷。检查后，刘杰团队考虑患者出现顽固性心力衰竭，药物控制不佳，病情不允许进一步完善冠脉CTA及全主动脉CTA检查，随时有心源性休克、心源性猝死等风险。刘杰与患者及家属充分沟通，告知病情及手术风险，征得同意后，进行急诊行经导管主动脉瓣置换术。

急诊TAVR手术不同于寻常TAVR手术，因缺少术前CT评估，极为考验手术团队的成熟度及配合度。经过评估，刘杰团队制定了详细的手术方案并顺利完成手术。术后患者恢复良好。此次顺利完成急诊无CT评估、超声引导TAVR手术标志着刘杰团队成为广西首个能独立开展急诊TAVR手术的团队。

多年来，刘杰带领团队完成各类复杂、高危心血管疾病的介入治疗手术超过1万例，手术成功率高达98%，如全国首例艾滋病患者的TAVR手术、全国首例局麻下利用Shockwave辅助入路TAVR手术、广西首例球扩瓣膜手术、广西首例无CTA评估的急诊TAVR手术，手术成功率高，并发症低，患者康复快，获得业内和患者一致好评。

在科研领域，刘杰也取得累累硕果。他主持及参与国家级及自治区课题10余项，以第一作者或通讯作者身份发表论文20余篇，包括SCI论文4篇、核心期刊论文2篇，拥有1项国家级专利。

关怀备至温暖人心

良医治病更治心。刘杰用心倾听、用爱关怀，关注患者身心健康，不仅治疗他们的心脏疾病，更从心理上给予他们慰藉和支持。

不久前，刘杰团队成功为41岁的患者李先生完成了二尖瓣钳夹术。李先生患“扩张型心肌病重度二尖瓣脱垂”，之前辗转多家医院问诊，但因药物治疗效果差，病情逐渐加重，后来到市一医院心血管内科就诊。

刚入院的时候，李先生信心不足，甚至想过放弃。刘杰一边向患者家属了解病情，一边启动团队诊疗模式，为其制定诊疗方案。经过手术，李先生很快便可正常下床，其二尖瓣反流、肺静脉逆流等各项参数指标都超过预期效果。

“医疗是有温度的科学，治疗不仅仅是治病，更要尊重生命、尊重患者。”刘杰认为，医生不能只考虑手术，还要考虑术前和术后可能出现的情况，术前要与患者及家属进行良好充分的沟通，给予他们信心和勇气，制定详细的治疗方案；术后要关注患者的康复情况，根据恢复情况及时调整治疗方案。

“心血管内科手术需要多学科互相协调、互相帮助，没有任何一个人可以独立完成。”刘杰认为，医学上的任何成就都是多数人合作取得的，而不仅仅是某个人的功劳，获评“南宁工匠”是整个科室乃至医院共同努力的结果，是团队的荣誉。刘杰非常重视团队力量的提升，心血管内科通过派送人员进修学习，开展教育培训、技能比武等举措，全面提升青年医生综合素质，锻造出一支业务强、作风硬的队伍。

刘杰还致力于推动南宁心血管疾病治疗事业的整体发展。在他的积极推动下，2023年7月，市一医院成为广西首家获得首都医科大学北京安贞医院国家心血管疾病研究中心地区合作中心授牌的医院，实现医疗资源共享，让市民在家门口即可享受到国家级医疗中心优质的医疗服务。（李静）