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孕36周准妈妈突发主动脉夹层 5个学科20余医护合作10小时保母子平安
本文转自：人民日报客户端
田豆豆
高龄准妈妈孕36周突发主动脉夹层生死一线，主动脉一旦破裂，母子生命堪虞。11月30日，华中科技大学同济医院5个学科20余位医护人员用10个小时成功紧急为她开展剖宫产手术并同期更换主动脉。目前，母子平安。
陈女士回忆，11月30日，孕36周的她忽然感觉胸背部呈撕裂样的疼痛，还出现恶心呕吐，家人紧急送往仙桃当地医院，被诊断为A型主动脉夹层。但妊娠合并主动脉夹层的情况死亡率极高，此类手术在国内少数医院才能成功开展，医生建议转至同济医院。
“很可能在待产过程中出现大出血，必须立即手术才有机会保母子平安！”同济医院心脏大血管外科副主任程才介绍说，主动脉夹层是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口形成一个夹层，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，数分钟内便会带走患者生命。而A型主动脉夹层合并妊娠手术难度更高，因为剖腹产过程中主动脉血管容易破裂，术后子宫容易出血。
因此，他立即汇报医务处，组织麻醉科、妇产科、新生儿科、输血科等开展多学科会诊制定手术方案。当天下午16：00手术正式开始。麻醉科徐卉主任医师必须在最短时间内完成麻醉，她要保证产妇无痛，血流动力学完全平稳，同时又保证婴儿最小程度受到麻醉药的抑制。随后，妇产科主任医师刘海意开始剖腹产手术，仅仅只用了两分钟就把胎儿顺利取出。
“放心手术，我们一直在，有情况我们随时上台处理！”当心脏大血管外科程才副教授团队开始接手，准备非常复杂的升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架置入手术，产科团队及时回应。因手术不光时间长、技术复杂，而且由于需要体外循环、全身肝素化，导致病人的血液几乎不会凝固止血，因此心脏大血管外科团队一边手术，一边担心会出现产后大出血。
在二十几位医护人员的通力合作下，10小时后手术顺利完成。
“想到很快可以出院就能见到他了，太开心了，感谢同济医院给了我第二次生命。”医务人员帮陈女士和宝宝视频后，她高兴地说。刘海意提醒广大女性妊娠期除了常规的孕检和营养补充以外，一定要注意血压的控制。如出现突发胸背疼痛应及时就诊，以免延误治疗。（通讯员 常宇）
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快照生成时间：2022-12-13 18:47:29
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