新泰市人民医院舒适化医疗再上新台阶

通讯员 周峰 郑萍

舒适化医疗是一种先进的医疗理念和发展模式，旨在安全前提下，使患者在诊疗过程中获得心理和生理上的愉悦感，是一种更加人性化的医疗服务。在日常诊疗过程中，舒适化医疗是让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查和治疗，给予患者更好的人文关怀和尊严，提升患者的满意度。随着国民素质和经济水平的提高，人们对舒适化诊疗的需求日益增长，新泰市人民医院麻醉科顺应社会需求，在舒适化医疗方面取得了突破性进展，再上新台阶。

医院在2012年起在全省县级医院中较早开展无痛胃肠镜，从此，胃肠镜检查人群逐渐增多，无痛率逐步增高。2023年9月份开始，除去少数人群因经济原因自愿选择普通胃肠镜外，在医院接受胃肠镜诊疗患者无痛率提高到98%以上，涵盖病人年龄低至3岁幼儿，高至90岁耄耋老人。对于以往无痛禁忌的重度肥胖及OSAS患者，利用声门上及鼻咽腔通气工具，也能使其安全舒适的完成检查。无痛胃肠镜检查没有绝对禁忌症，即使当时患者朋友面临严重心肺脑肾疾患，通过麻醉门诊评估及用药调整，优化器官功能，最终大都能在无痛舒适的条件下完成检查及治疗。

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊疗的重要手段，是一种刺激强度大、低氧血症发生率高、患者不适感强烈的操作。以往医院气管镜检查仅限于肺部肿瘤取活检诊断，一年做30例左右。自从去年10月份开展无痛支气管镜技术以来，选择气管镜检查人群逐渐增多，10-12月份医院内镜中心完成无痛支气管镜诊疗60余例，无痛技术助推小儿气管镜诊疗实现零的突破，短短一个月即顺利开展20多例。今年一月份以来，内镜中心每月完成气管镜诊疗30余例，每月超过以往全年总和，无痛率达100%。自此以后，纤支镜检查不再是患者眼中的“洪水猛兽”，其检查方法也不仅仅限于以往活检诊断，还包括吸痰、灌洗、钳夹痰栓、局部用药等，大大缩短了病程，减轻了病人负担，提高了医院呼吸系统疾病诊疗水平。

儿童做CT、核磁、超声或者脑电图需保持静止不动，以确保获得充分的图像，然而儿童自我控制能力差，难以完成检查；还有一些患幽闭症的成人，狭小幽闭的核磁环境使这部分人躺下即有窒息感，也很难配合时间较长的核磁共振检查。这些患者往往因检查失败辗转求助于多家医院，造成无谓的开支及痛苦。医院麻醉科去年10月份成立镇静中心，已帮助多名成人及儿童在安静的睡梦中完成检查，避免了患者朋友反复多次的舟车劳顿之苦。

医院麻醉科2002年就开展椎管内分娩镇痛，2020年5月份重新启动分娩镇痛，分娩镇痛率从最初的30%提高到今年的70%以上，有效降低了产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比率，提高了自然分娩率，使孕妈妈实现了有尊严的生产，收获了良好的社会效益。

有效的术后镇痛能够提高病人术后康复过程中的舒适度，有助于病人得到充分的睡眠和休息。疼痛缓解后病人可以早期进行锻炼及下床活动，从而降低肺炎及血栓形成等并发症，缩短住院时间，促进病人早日康复。医院麻醉科从2011年即打破“手术哪有不疼”的传统观念，使用术后镇痛泵解除病人术后疼痛。近年来，麻醉科采用不同的药物，结合B超引导神经阻滞等方法进行多模式镇痛，大大增强了镇痛效果，减少了副作用，完善的术后镇痛帮助患者舒适的度过围术期。

2022年12月，国家卫健委印发《疼痛综合管理试点工作方案》，明确提出，提高胃肠镜、纤支镜等内镜诊疗无痛率，提高椎管内分娩镇痛率，提高疼痛治疗综合诊治能力，建设无痛医院。麻醉科作为舒适化医疗的核心力量与保障医疗安全的关键学科，未来可能会渗透到医院各个诊疗领域，发挥愈来愈重要的作用！舒适化医疗对于推动医院发展，塑造医院品牌有着重要意义，同时也给医院带来了经济效益。

麻醉科作为舒适化医疗的主导学科，必定会再接再厉，力将医院建成新泰人民诊疗的“无痛舒适之家”。