一份14页的随访记录

本文转自：人民网-四川频道

孕产妇安全是社会关注的焦点。持续开展高危孕产妇的随访管理工作是确保母子平安的重要工作，在孕产期间，这些孕妇往往需要更加细致的关注和照顾。一份14页的高危孕产妇随访记录，讲述了泸州市泸县得胜镇卫生院怎样持续开展高危孕产妇随访管理工作，让高危孕产妇安全度过孕产期确保母女平安的成功案例。

故事回到2022年5月21日，王女士在泸县得胜镇卫生院首次作产前检查，筛查妊娠高危因素：瘢痕子宫2次，曾2009年和2011年分别做过2次剖宫产术，凶险性前置胎盘，胎盘早剥，35岁高龄且有智力障碍。

泸县得胜镇卫生院积极响应国家计划生育的政策要求，开展了高危孕产妇随访工作，旨在为孕产妇提供更全面、专业的服务。妇幼组医护人员根据王女士的具体情况，制定了个体化的管理方案和各项防范措施，留下电话号码、添加家属微信等。

在多次随访过程中，医护人员详细询问孕妇自身疾病史及家族史等并结合实际，建议孕妇定期到县、市级医院进行产前检查诊断和记录体征，并指导孕妇进行饮食调整，保证胎儿足够的营养；同时还教授孕妇正确的生活方式，例如如何预防感染、调节心态等。

在孕中期，妇幼医生通过电话、微信、入户等方式继续定期进行随访管理，详细记录孕妇的身体状况，随时提供必要的诊疗服务，告知其NT检查重要性，告知孕妇婆婆一定要陪同孕妇到泸县保健院作高危评估和NT检查。

妇幼组医生多次协调安排到县妇幼保健院、泸州市西南医科大学附属医院进行产前检查，核磁共振；并将孕妇高危因素存在的风险充分告知孕妇及家属，若选择继续妊娠，需尽快与县危重孕产妇救治中心共同制定好孕产妇的管理方案、诊疗方案和应急预案。在该阶段，需要注重孕妇的心理状态，医生通过耐心的谈话和交流，让孕妇缓解紧张和恐惧情绪，增强自信心。

“有时候，我们入户随访的时候还要面对冷脸，吃闭门羹，但没有办法。这是我们的工作，也是我们的职责，必须要硬着头皮，厚着脸皮地为群众服好务，做好孕期安全服务保障工作。”妇幼工作人员李亚鸿回忆说。

关键的孕后期，泸县得胜镇卫生院妇幼医生更加密切地关注孕妇的身体状况和胎儿的发育情况，无论天晴下雨，妇幼医生或者是家庭村医生每日都会到孕妇家中监测孕妇的胎心、血压，观察出血情况，指导家属24小时陪护孕妇，如有出血立即向县人民医院产科联系。

期间，县卫健局、县人医、县妇幼保健院、镇政府都联合派工作人员到孕妇家中关怀慰问，了解情况，并指导孕妇家属一定加强对孕妇的陪护，发现孕妇有出血或其他异常情况及时联系医生并及时送往医院。根据孕妇在孕后期实际情况，泸县得胜镇卫生院与市妇幼保健院与西南医科大学附属医院进行衔接，为王女士开通了入院绿色通道。

2022年10月8日，王女士在泸州市西南医科大学附属医院通过剖宫产产下一个体重2170克身长44厘米的女婴，并于10月17日康复出院回到得胜家中。得胜镇卫生院妇科医生继续开展产后随访管理工作，定期入户产进行检查，指导个人卫生、心理健康、合理营养、母乳喂养等。产后1个月，孕妇到医院行产后检查，血压、伤口、恶露、乳房、血常规、彩超等均无异常。

通过对高危孕产妇的产前随访管理，可以及时发现并处理孕期疾病和并发症，减少孕妇及胎儿的患病率，防范危险因素，从而达到安全分娩母子平安的目标。此举不仅提高了孕产妇的生育健康，而且最大程度上预防孕产妇与胎儿意外的发生，护佑了众多孕产妇顺利度过孕产期，也非常方便快捷地为基层孕产妇开通县市安全分娩的绿色通道。妇幼医生扎根基层的小舞台，守护着万千基层孕产女性的健康，用行动书写着健康守门人形象。（涂忠伟）