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老年人需要警惕的“怦然心动”
本文转自：开封日报
开封市疾病预防控制中心田志华
莎士比亚说：“我的身体在抖动，我的心在疯狂地舞动，但这并没有引起我的快乐。”这段话被医学史认定是对房颤最早的描述。今天我们来谈一谈老年人需要警惕的“怦然心动”—房颤。
房颤是一种常见的心律失常，其发生率随增龄而升高。我国流行病学调查显示：40岁~50岁房颤发生率小于0.5%，80岁人群房颤发生率高达5%~15%。近70%心房颤动患者年龄在65岁~85岁。年龄是导致房颤发生的独立危险因素，年龄65岁及以上心房颤动患者称为老年人房颤。
老年人房颤的心电图表现为：P波消失，代之以f波，频率350bpm~600bpm。心室率极不规则，RR间距绝对不等。心室率大于100bpm者称为快室率房颤。老年房颤患者中部分是心动过缓、心动过速综合征的表现。
目前房颤的主要治疗方式是药物治疗和射频消融术，但存在不良反应和疾病复发的风险。与常规治疗相比，对房颤患者实施整体自我管理可以显著降低房颤患者发生卒中、死亡等风险，能延缓病情恶化、改善生活质量，并降低患者再次住院风险。因此，自我管理对房颤患者的疾病预后非常重要。
房颤作为一种慢性疾病，需长期服用药物。抗凝药物（阿司匹林、利伐沙班、华法林等）和控制心率药物（倍他乐克、胺碘酮等）是治疗房颤的常用药物，可有效降低房颤病人发生脑卒中风险。房颤患者应按医嘱按时、按量服用药物，切勿擅自停药或随意改变药物剂量，中断或不规律服药不仅不能有效预防卒中，还可能增加出血的风险。对于房颤合并高血压、糖尿病或其他慢性疾病的患者，在治疗房颤的同时，应积极治疗其他基础疾病。对于合并甲状腺疾病的患者，应到内分泌科积极治疗甲状腺疾病。此外，老年人应每天监测心率，保证充足睡眠，提高免疫力；戒烟、戒酒；保持心情舒畅，避免情绪激动；适度运动，改变心脏功能，促进血液循环，降低脑卒中的发病率。老年人通过在日常生活中养成良好的生活习惯及适量的运动来预防房颤发生和降低房颤危害。
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快照生成时间：2023-05-30 05:45:47
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