最常见的疝气——儿童腹股沟斜疝

本文转自：福建卫生报

儿童腹股沟斜疝是一种常见的儿科疾病，指的是腹腔内的器官，如小肠、网膜等，通过腹股沟管突出到体外的情况。在儿童中，最常见的疝气是腹股沟斜疝。

什么是儿童腹股沟斜疝？

儿童腹股沟斜疝是一种常见的儿科疾病，指的是腹腔内的器官，如小肠、网膜等，通过腹股沟管突出到体外的情况。在儿童中，最常见的疝气是腹股沟斜疝。

儿童腹股沟斜疝的成因

腹股沟疝的发生主要是因为先天性腹股沟发育缺陷，导致腹股沟部位的腹壁强度不够，无法承受腹腔内的压力，使得腹腔内的器官通过这个缺陷部位突出到体外。腹股沟疝的成因主要是遗传因素，即家族中有腹股沟疝病史的儿童更容易患上此病。此外，还有一些其他因素，如先天性鞘状突未闭、腹壁肌肉发育不良等也可能导致腹股沟疝的发生。

儿童腹股沟斜疝的症状

儿童腹股沟斜疝的症状主要是腹部疼痛、腹胀、便秘、呕吐等不适症状。当孩子出现这些症状时，家长应该及时带孩子到医院就诊。在临床上，医生可以通过简单的体格检查来判断孩子是否患有腹股沟斜疝。当孩子出现以下症状时，应该及时就医：

1. 哭闹不止，伴有腹部胀气、腹痛、呕吐等症状；

2. 站立或用力时，可以看到腹部胀气的包块；

3. 包块大小不一，有时会自行消失；

4. 合并其他外科疾病，如肠梗阻、阑尾炎等。

儿童腹股沟斜疝危险因素

当腹股沟处的疝气进入阴囊时，嵌顿疝可能发生。如果不及时治疗，会对孩子的健康造成严重危害。当婴儿突然出现哭闹不止、不愿意进食、呕吐等症状；阴囊肿胀、触摸时疼痛，且持续时间较长；腹股沟处有凸起、触摸时有硬块，且持续时间较长，家长应该警惕可能是嵌顿疝。

如果家长怀疑孩子可能患有嵌顿疝，应该立即采取以下措施：

1. 让孩子平躺，保持安静，避免剧烈运动；

2. 用干净的毛巾或布条等物品轻轻压迫阴囊部位，帮助缓解疼痛和肿胀；

3. 尽快就医，一般建议在12小时内就医，以避免对孩子的健康造成更严重的危害。

儿童腹股沟斜疝的治疗

儿童腹股沟斜疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。对于较小的疝气，可以先进行保守治疗，如佩戴疝气带、避免剧烈运动等。如果孩子的年龄较大且疝气较大，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括开放手术和腹腔镜手术两种。开放手术是在腹部切开伤口进行手术，而腹腔镜手术则是通过腹部小切口进行手术。两种手术方法都有较好的疗效，具体选择哪种手术方法应根据孩子的具体情况和医生的建议而定。

儿童腹股沟斜疝的预防

1. 保持孩子大便通畅，避免便秘。便秘会导致腹内压升高，增加疝气的风险。

2. 避免孩子剧烈运动，尤其是腹部用力较大的运动。

3. 及时治疗咳嗽等呼吸道疾病，避免腹内压升高。

4. 避免孩子长时间哭闹或情绪激动，以免增加疝气的风险。

5. 保持孩子充足的睡眠和饮食，避免过度疲劳和营养不良。

6. 及时给孩子补充营养，尤其是蛋白质和维生素D的摄入，有助于增强孩子的体质和免疫力。

7. 定期带孩子进行体检和健康检查，及早发现和治疗疝气。

家长如何照顾患有儿童腹股沟斜疝的宝宝

1. 让孩子保持平躺或半卧位姿势，避免剧烈运动或长时间站立；

2. 避免孩子大声哭泣或咳嗽，以免增加腹腔内的压力；

3. 给孩子穿戴合适的疝气带，以帮助固定腹腔内的器官；

4. 及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。

儿童腹股沟斜疝是一种常见的儿科疾病，家长应该了解其成因、症状和治疗方法，以便及时发现和治疗孩子的病情。同时，加强孩子的营养和锻炼，注意孩子的饮食卫生和避免剧烈运动等，可以有效地预防孩子患上此病。如果孩子出现腹部疼痛、腹胀、便秘、呕吐等症状时，家长应该及时带孩子到医院就诊。

（作者：王金亮 泉州市惠安县东桥镇卫生院 全科 主治医师）