河南新蔡：探索重度精神残疾人集中医养模式 筑牢防返贫底线

本文转自：人民网-河南频道

驻马店市上蔡县宋岗乡王湾村村民胡小英的儿子万某集中托养后，夫妻到县城务工；上蔡县河坞乡戚楼村村民戚剑的女儿戚某今年3月入住托养中心，经过4个月的医疗和康养，达到了退出标准，回到家的她能够正常生活……

因病致贫返贫是当前主要风险之一，其中严重精神障碍患者病情重、易复发。为破解重度精神残疾人家庭易因病致贫、返贫这一难题，新蔡县按照“政府主导、部门负责、乡村实施、社会参与、共同监管”，以“民办公助”、政府购买服务的方式，对全县的贫困重度精神残疾人实行集中托养。

在新蔡县重度精神残障人士托养中心，各项治疗器械、生活设施一应俱全，该县108名残障人士在这里接受“医疗+康养”一体化托养。通过专门的康复培训，残障人士的独立生活、人际交往等能力也得到提升。

“照看一人，拖累一家”，曾经是重度精神残障人士家庭的真实写照。针对这一难题，新蔡县探索建立了严重精神障碍患者集中医养模式，下发了《关于加强和规范严重精神障碍患者集中医养服务管理工作的意见》，目前，已形成较为成熟的运营模式。

在硬件建设上，依托专业精神卫生防治机构现有基础设施，高标准建设新蔡县严重精神障碍患者集中医养中心，开展县域内严重精神障碍患者的识别、鉴定、复核、治疗管理等服务工作。

在经费保障上，按照“财政安排一部分、部门统筹一部分、家庭负担一部分、社会捐赠一部分”的思路，由县统筹资金，采取政府购买服务模式，为每位医养患者每月补贴3000元，资金整合后的不足部分由县财政予以补贴。

在运行机制上，对符合入住条件的一二级严重精神障碍患者，通过户申请、村申报、乡审核、县批准，办理入住手续，实行“寄宿制”管理；对经医院专家评定符合出院标准的患者，及时办理出院；对托养中心实行定期考核，考核结果与运营补贴挂钩。

在医疗康复上，探索“医疗、康养”一体化服务模式，通过全面体检评估，建立健康档案，定制医疗方案，“能医则医，宜养则养”，综合运用“医疗、娱疗、工疗、农疗”方式，全面解决重度精神残疾人的医疗、生活问题。

在服务管理上，坚持乡镇（街道）干部、派出所民警、村（社区）干部、基层精防医生、患者监护人“五包一”责任制，定期走访，落实管护措施，对需集中医养的及时收治，对结束医养返回社会人员，建立档案、跟踪服务，定期入户开展随访、健康体检、用药指导，精准掌握精神症状、服药情况等，防止病情复发。

自集中医养实施以来，已使全县273户严重精神障碍患者家庭减轻了负担，消除了返贫致贫风险，达到了“托养一人，解脱一家，幸福一户，温暖一方”的效果。

“托养一人，解放全家。”新蔡县对重度精神残障人士实行集中托养，为重度精神残障人士撑起了一片蓝天，破解了重度精神残障人士家庭因病致贫、返贫这一难题。新蔡县正在进一步规范、完善、提升这一托养模式，确保其长期平稳健康运行。