药食同源治疗肾脏病

本文转自：中国中医药报

□ 李平 王颖 王艳梅 中日友好医院

中医历来重视饮食调养，《素问·五常政大论》有：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”此处所称的大毒、小毒，是指有治疗作用，但其作用有峻缓不同的药物。这句话主要的意思是说在疾病的治疗过程中，不要伤其正气，要依靠饮食调养，使正气恢复，邪气自去。

肾脏疾病患者，由于肾小球毛细血管的通透性、肾小球基底膜的滤过功能、肾小管的回吸收或分泌功能等发生病理改变，使体内的正常营养物质丢失，某些体内应该排出的废物却有所潴留，造成身体内环境的紊乱。为此，研究如何既能增加肾脏病患者的营养、提高机体的抗病能力，又能减少肾脏的负荷，是肾脏病生活管理的重要内容。药食同源是中医治病的特点，中医学在长期与肾脏疾病的抗争中，积累了宝贵的经验和丰富的食疗验方。下面介绍肾病综合征和急性肾炎的常用食疗方，希望能更好地服务患者。

肾病综合征的食疗方

肾病综合征是由多种原因引起的临床症候群，其特征为尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合征患者有大量的蛋白从尿中丢失，因而血中白蛋白含量明显降低，机体抵抗力下降，甚至可能出现营养不良。蛋白为水谷精微，常因脾肾亏虚、气化失常而渗泄于尿，但若过多摄入蛋白，又会加重肾脏的负担。故本病当以补肾、健脾之食药组方，补其营养，充其气血，鼓其生化。

大蒜蒸西瓜

大蒜功能行滞气、暖脾胃，西瓜功能清暑止渴、利小便。用独头紫皮大蒜60~90克，西瓜一个（约1500~2000克），先以尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上，隔水蒸熟，吃蒜和瓜瓤，趁热服下，可分2~3次服。或以大蒜纳入西瓜后，瓜皮塞好，外用泥封，烘烤去泥，烧灰存性，研粉，每日10~30克，分3次吞服。

鲤鱼赤小豆汤

鲤鱼功能利水消肿、下气通乳，赤小豆功能利水除湿。鲤鱼一尾（约250~500克），去鳞及内脏，与赤小豆60克同煮，吃鱼喝汤，可分2~3次服用，《外台秘要》载此方治水病身肿。还可加入冬瓜皮60克、苏叶10克同煎，不放盐，连服数日，可使水肿消退。

鲤鱼冬瓜汤

冬瓜功能利水消肿，葱白发散通阳。以鲤鱼一尾（约250~300克），去鳞及内脏，与冬瓜500克、葱白1段，同煮，不放盐，吃鱼喝汤，分2~3次服用，也可利尿消肿。

茶叶蒸鲫鱼

鲫鱼功能补脾行水，茶叶功能消食止渴、利水消肿，生姜能发表散寒。鲫鱼一尾（约250~300克），去鳞及内脏，茶10~15克塞鱼腹内，加生姜2片、黄酒少许，清蒸，不放盐，蒸熟去茶叶，吃鱼喝汤，分2~3次服用。

砂仁蒸鲫鱼

砂仁功能行气调中、和胃醒脾，甘草能和中补脾。用鲫鱼一尾（约250~300克），去鳞及内脏，砂仁10克、甘草3克纳入鱼腹内，清蒸，不放盐，熟后去砂仁、甘草，吃鱼喝汤，分2~3次服用。

黄芪炖鸡

黄芪功能益气固表、利水消肿，母鸡功能补虚温中、填髓补精。用母鸡一只（约900~1200克），生黄芪120克，不放盐，共炖煮烂，喝汤吃鸡肉，分3~4次服用。

大蒜炖鸭

鸭肉功能大补虚劳、滋阴补血、利尿消肿。用三年以上绿头鸭1只（约1500克），独头紫皮大蒜3枚填入鸭腹，用线缚好，不放盐，煮到烂熟，吃鸭肉、大蒜，喝汤，可分3~4次服用。

清炖甲鱼

甲鱼又名鳖，功能滋补肝肾、填精养血。用甲鱼一只（约500克），清炖，不放盐，吃肉喝汤，可提高血浆蛋白，亦有利尿消肿之效。

牛皮膏

牛皮功能养血补虚。以水牛皮500克，刮去毛，洗净，加橘皮15克同煮令烂熟，切小块，以生姜、醋调食之。可分3~4次内服，常服尤益。

鲤鱼麻仁粥

鲤鱼功能利水消肿，麻仁润燥利小便。用鲤鱼肉150克、麻仁15克，先以麻仁熬研，滤汁，取汁加粳米100克和鲤鱼肉同煮成粥，不放盐，分2~3次服，可利水消肿。

郁李仁粥

郁李仁功能通利二便，薏苡仁功能健脾利湿。以郁李仁30克，水煎取汁，加粳米50克、薏苡仁30克同煮成粥，空心服二次，可健脾消肿。

桑白皮粥

桑白皮功能宣散水气。以桑白皮100克，水煎取汁，加粳米100克，煮粥内服，有利尿消肿之效。

赤小豆粥

赤小豆功能健脾利湿，槟榔功能行气利水。以槟榔30克，水煎取汁，入赤小豆30克、粳米100克，同煮成粥内服，有利尿消肿功效。

羊乳

羊乳功能补虚消肿。以新鲜羊乳煮沸内服，每日服500~1000毫升，可使尿量增多，水肿消退。

真菌类

真菌类，如猴头菇、香菇、银耳等，含大量多糖、多糖蛋白和多肽类物质，可以调节机体的免疫功能。肾病综合征患者用激素及细胞毒药物时，可以此作为辅助性食疗。

急性肾炎的食疗方

急性肾炎多由感染后诱发，该病患者常出现血尿、蛋白尿、血压升高、水肿、少尿和氮质血症等。饮食治疗的目的是减轻肾负担，减少水钠潴留，维持水电解质的平衡。中医将急性肾炎归入“风水”等疾病的范畴，认为该病多因风邪外袭、肺气不利所致，故应使用疏风解表、消水利尿的方法进行治疗。

芹菜汁

芹菜功能利水消肿、镇静降压。用芹菜根500克捣烂取汁，加白糖适量饮服，或芹菜根60克，水煎服，每日一次。

西瓜汁

西瓜功能利水消肿、清热除烦，有天然白虎汤之称。用西瓜肉捣汁，每服100~200毫升，日2~3次。

玉米须水

玉米须功能利水消肿、利胆降压。用玉米须30克（鲜品用60克）水煎代茶饮。

白茅根粥

白茅根功能清热除烦、凉血利尿。用白茅根60克（鲜品120克），加水适量，煎1小时后，取水煮粥，每日一次，有凉血止血、利尿消肿之效。广东民间有用茅根甘蔗水代茶饮的习俗，既能清热利尿，又可凉血止血，味甘而不黏腻，性寒而不伤胃，利水而不伤阴。

冬瓜薏苡仁汤

冬瓜功能利水消肿，薏苡仁功能健脾利湿。用冬瓜250克，薏苡仁60克，水煎代茶饮，可利尿消肿。薏苡仁亦可煮粥食之，《万氏家抄济世良方》有“以薏苡仁和米煮粥常食之，去湿极效，功胜诸药”的记载。

木耳黄花汤

木耳生于五木（桑、槐、榆、楮、栗）朽木上，白木耳生于栗树，现多由人工培植，含脂肪、蛋白质、碳水化合物、纤维素、硫、磷、镁、钙和钠等，功能益胃和血，并有降压及减少血尿之效。黄花菜即金针菜，能明目养血。用木耳30克、黄花菜30克，水煎成一碗，每日一次。可放入适量白糖，其味较佳。

葱白灯心丝瓜汤

葱白功能通阳利水，灯心草能利尿通淋、清心降火，丝瓜能清热解毒。丝瓜150克~200克洗净切成小块，加灯心草10克、葱白一段，水煎，去渣饮汤，或代茶饮。

茅芦竹叶饮

白茅根功能凉血利尿，芦根功能清热利尿，竹叶清热宣散。用白茅根30克、芦根30克、竹叶30克水煎取汁，代茶饮，有清热解表、利尿消肿之效。急性肾炎中医辨证属风水风热型者，用之适宜。

紫苏葱白饮

紫苏功能宣肺散寒，葱白功能通阳利水，玉米须功能利水消肿。用紫苏叶10克、葱白一段、玉米须60克，水煎取汁，代茶饮，有利尿消肿、解表散寒作用。急性肾炎中医辨证属风水风寒型者适用。

鲫鱼（鲤鱼）汤

鲫鱼（或鲤鱼）能补脾行水，以鲫鱼或鲤鱼一尾（约250~500克），去鳞及内脏，砂仁、豆蔻各6克纳入鱼腹内，用线缚扎，不放盐，加水蒸、煮均可，喝汤食肉，分2~3次服用。有利尿消肿之功效。