微视《每周医课》：如何正确认识乳腺癌

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大众网记者 寇晓晨 见习记者 冯善鹏 临沂报道

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。女性患者多发，常被称为“粉红杀手”。大众网记者采访了临沂市肿瘤医院乳腺二科主任、主任医师王京芬，了解如何正确认识乳腺癌。

王京芬向大众网记者介绍道，目前乳腺癌在全球的新发病例数已经超过了肺癌，是全球第一大癌症。在中国，在女性当中，乳腺癌的发病人数是占第一位，死亡率占第五位，但乳腺癌目前是一个治愈率非常高的疾病，早发现、早诊断早治疗非常重要，乳腺癌和其他的癌症一样，都是没有明确的病因，乳腺癌有许多高危因素，一部分是患者无法改变的一些高危因素，比如患者有乳腺癌家族史，大约15%~20%的乳腺癌是因为家族聚集性，还有就是遗传性的乳腺癌，大约5%~10%的乳腺癌具有遗传性。另外是乳腺的一些良性病变，乳腺的腺体比较致密。女性是乳腺癌高发的一个人群，但是男性同样有乳腺癌，男性乳腺癌的发生大约是女性的1%。

“有一部分高危因素是可以通过生活方式来调整改变的。”王京芬说。

肥胖、饮酒，初潮的年龄较早，生育的年龄较晚、补充外源性的雌激素等这是一些可以调整的高危因素。可以通过加强运动、清淡饮食、控制体重，出现更年期症状的时候，使用中药进行治疗，保持积极乐观的心态，通过生活方式的改变，可以减少乳腺癌发生机率。

王京芬告诉大众网记者，乳腺癌一般是一个无痛性的肿块，如果患者摸到乳房上有一个不疼不痒肿块，这个肿块在短时间之内长得比较快，质地比较硬，边界不太清楚，表面也不太光滑，那么这个肿块可能是一个不好的肿块，需要引起警惕。另外如果双侧乳房不对称，局部隆起，乳头有溢液或者是有溢血，乳头的一个形状的改变，上抬或者是内陷，皮肤上有一些橘皮样的改变，这可能都是乳腺癌的一个表现，发现这些情况的时候一定要到医院及时就诊。

现在很多人保健意识非常强，都能够定时到医院做超声检查，如果超声显示零类，说明超声是无法判断乳腺的病变，需要结合其他的检查，如果是1类病变，说明乳腺完全正常；如果是2类病变，说明是百分百的良性病变；如果是3类病变，说明乳腺上的结节有3%~10%可能性是恶性病变，这种结节就需要定期复查。在复查过程中，如果发现结节，在半年之内生长得非常快，这就是有手术指征了，但是三类结节绝大多数是不生长，没有变化的，对于这种结节定期的观察就可以了，不需要过度的处理，但如果结节偏大，大径达到15毫米以上，可以选择做一个微创手术。对于4类以上的病变，乳腺癌的可能性就越来越大。4类病变包括4a、4b、4c。4a类病变，恶性的可能性占到3%到10%，需要手术治疗。4b类病变恶性的可能性占到10%到50%，4c类病变恶性可能性占到50%到95%，那么5类的病变，那么乳腺癌的可能性就大于50%了，对于4类、5类的病变，就建议直接手术了，特别是5类病变，要尽快到医院里接受正规的治疗。6类的病变就是经过病理确诊的乳腺癌病变了。

王京芬提醒大家，不论是超声发现的结节，还是查体发现的乳腺肿块，一定要接受正规的治疗，有一些不正确的做法，比如说局部的热敷、针刺、注射药物等，这些不正确的做法都会加速肿瘤的生长，刺激肿瘤发生一些不好的变化，建议大家不要应用。