不洗澡的日子 也要搽润肤露吗？湿疹如何选择治疗药物？

冬季瘙痒问题高发，杭州市第三人民医院皮二科副主任叶瑜剑副主任医师做客“瘙痒（皮肤病）-浙医在线交流群”，针对群友提出的瘙痒相关问题进行答疑。

特选出几个有代表性的问题，附上医生的回答，希望能为有类似困扰的读者提供参考。

不管有没有洗澡，每天都要搽润肤露

提问人：@B×u

男，50岁，湿疹，科普建议洗澡后尽快搽润肤露，也建议冬天一周洗澡一次。那么，不洗澡的日子也要搽润肤露吗？

杭州市第三人民医院叶瑜剑：洗完澡肯定是建议涂润肤露的，不洗澡的时候也要涂润肤露的啊。建议成年人每周涂200克润肤露，一次涂完200克不太现实，所以平均到每天应该涂20多克，因此不洗澡的时候也建议涂。如果本身就有干燥、瘙痒等问题，甚至早晚各涂一次都可以。另外，每周洗澡频次也不是说一定只能洗一次，多一次两次也没问题，关键是洗完澡后迅速涂抹润肤露，帮助皮肤锁水保湿。

6岁女孩湿疹一定要用激素药膏吗？

提问人：@叶×

6岁女孩，湿疹1个多月，手背、四肢明显，白天不痒，夜里瘙痒抓挠厉害，请问一定要用激素药膏吗？如何治疗？

杭州市第三人民医院叶瑜剑：激素药膏确实是治疗湿疹的一线选择，但是医生要根据皮疹的位置、面积、红肿情况，以及是否破皮等选择不同强度的激素药膏和使用频次。建议带孩子到医院就诊，根据病情制订个体化治疗方案。

如果家长对于激素确实有顾虑，现在治疗湿疹还有很多非激素药膏可以选择，包括中成药药膏等。当然，治疗湿疹，首先是做好润肤，对于皮炎、湿疹、银屑病等许多皮肤问题，做好皮肤保湿非常重要。如果瘙痒厉害，还可以口服一些抗过敏药物。

吃牛奶、牛肉等过敏长湿疹怎么办？

提问人：@昊×咪

一到秋冬季皮肤就很干燥，刚搽过润肤露会好一点，但是第二天又很干，晚上睡觉会一直抓痒，小时候也经常长湿疹，去医院检查说是牛奶、牛肉、奶制品过敏，请问医生有什么办法可以缓解吗？

杭州市第三人民医院叶瑜剑：所有的过敏原检查只能作为参考，跟实际情况可能会有一定差异。临床中我们也碰到不少患者拿着一大堆过敏原的检测单来门诊咨询，检测单上显示牛奶、鸡蛋等很多东西都过敏，可他们说以前这么多年对于这些东西从来都不过敏啊！

对于这位群友的问题，建议综合临床实际情况来看，如果吃了牛肉、牛奶等确实干燥、湿疹等问题会明显加重，当然需要暂时避免吃这些东西。如果吃和不吃差别不大，这样的情况可能代表着患者当时处于致敏状态，现已耐受，或者出现了交叉过敏反应。建议还是要适当摄入这些食物。如果患者是小朋友，那就更不能完全不碰牛肉、牛奶等，那样反而会对生长发育有一定影响。

针对目前的干燥、瘙痒问题，首先是做好润肤，其次最好去皮肤科就诊，根据具体情况，遵医嘱用药。