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胸心外科助“漏斗胸”患者昂首挺胸
本文转自：拂晓报
本报讯 2月12日，市立医院胸心外科张学勤博士团队，在胸壁畸形亚专科专家的支持下成功开展科室今年第二项新技术——微创漏斗胸矫治术（NUSS手术）。
23岁的患者小梁长相帅气，但一直自信不起来，因为他发现自己胸部和别人“长”得不太一样。学生时代，他的胸骨向内凹陷，形似“漏斗”，且近年来不断加重，凹陷愈加明显。
前几年，小梁向父母提起自己胸部的异常症状，但他们当时没有太在意，认为孩子太瘦了，长大以后就好了。没想到，这种“与众不同”让他整日含胸驼背，变得非常自卑，不愿与人交往。
小梁胸部CT提示：心脏受压，胸骨后缘到脊柱前缘距离为6.7cm，胸廓的横径约27.5cm，haller指数约为4.1，诊断为重度漏斗胸（正常人haller平均指数为2.52，轻度漏斗形＜3.2,中度3.2-3.5，重度＞3.5）。胸骨凹陷严重，与心脏的间隙十分狭小，手术难度和风险增加。
经市立医院胸心外科主任、主任医师、医学博士张学勤诊断，小梁的“漏斗胸”已经比较严重，整个前胸下半部分形成碗一样的凹陷，如不及时矫治，继续发展将可能影响心肺功能，造成生理和心理双重损害。由于小梁本人手术意愿强烈，且各项手术指征正常，经过充分的术前讨论和沟通后，张学勤决定为其行胸腔镜下微创漏斗胸矫治术（NUSS手术），在胸腔镜引导下，准确无误地置入两根钢板，保持胸廓完整和稳定。此手术切口隐蔽，手术创伤小、恢复快，术后四天即可出院。当天手术后，小梁恢复良好，目前已出院。
据张学勤介绍，“漏斗胸”是先天性胸壁畸形的一种，外型特征为前胸凹陷、肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出，严重的患者可影响心肺功能及器官发育。男性较女性多见，有家族史者“漏斗胸”的发病率是2.5%，无家族史者的发病率为1.0%。“漏斗胸”属渐进式病变，在患者出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才因越来越明显被家长发现。
在此，张学勤提醒广大家长，“漏斗胸”矫治手术最佳年龄为4～12岁，成年人也可手术，但年龄越大矫正越困难。“漏斗胸”矫治术后，患者应积极坚持康复训练，这对成年“漏斗胸”患者来说尤其重要。钢板一般在体内留置两年半至三年，等骨骼重新塑形稳定后再取出，患儿就可以跟同龄人一样“昂首挺胸”地生活和学习了。
（本报记者 刘晓琼）
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快照生成时间：2023-02-23 12:45:06
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