孩子腺样体肥大到底切不切？听成都民生耳鼻喉医院医生怎么说

说起腺样体肥大，大家可能都不陌生，很多家长对它最初的了解来自网络热搜上的“腺样体面容”。

到底什么是腺样体肥大?腺样体面容又是什么?

什么是腺样体?

腺样体位于鼻咽后部，由淋巴组织等组成，是儿童时期重要的免疫器官。

当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会像扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大，类似扁桃体发炎。

正常情况下，当病原体被清除时，腺样体就会恢复原来的大小。

什么是腺样体肥大?

腺样体肥大分为生理性肥大与病理性肥大。

1、生理性肥大

在儿童1岁左右时，腺样体开始发育，3岁至7岁腺样体处于生长巅峰，可出现生理性腺样体肥大。

生理性腺样体肥大不会对孩子身体健康造成影响，也不需要治疗，家长朋友们不用担心。

绝大部分小朋友在10岁后，腺样体会萎缩，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。

2、病理性肥大

当孩子反复发生炎症时，腺样体不断受到病原体刺激，会出现持续增生、变得肥大，无法恢复原先的大小，从而影响邻近器官乃至全身健康。这种情况就被称为“病理性腺样体肥大”。

腺样体肥大有哪些危害?

1、影响儿童认知发育

当病理性的腺样体肥大到一定程度，会引起孩子憋气、呼吸暂停、长期处于缺氧状态，这样缺氧状况严重，甚至会损伤大脑、影响认知发育，造成孩子注意力不集中等问题。

2、腺样体面容

肥大的腺样体可使气道变窄，患儿用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。

长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

3、耳部症状

病理性的腺样体肥大会导致孩子咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，甚至会损伤听力。

4、鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

5、咽、喉和下呼吸道症状

肥大的腺样体本身会释放较多炎性介质，分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

怎么分辨孩子腺样体肥大?什么情况需要做手术?

专家解答

孩子轻度腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。

如果孩子腺样体肥大，还有以下这些情况，就要考虑手术治疗。

如何分辨腺样体肥大?

出现以下几种情况需尽快就医：

1、频繁出现鼻塞、呼吸粗重

腺样体肥大最直接影响是呼吸通畅度，当我们观察孩子有鼻塞、呼吸加重的情况，且晚上睡着后更重时，就需要及时就诊排查。

2、睡觉憋醒

可能表现为孩子睡觉时，由于呼吸不畅被憋醒，醒来之后容易烦躁哭闹。

3、口呼吸

在健康、平静状态下，孩子鼻子也不能顺畅通气，有明显的气流从嘴巴进出。

判断孩子口呼吸的方法：

将小镜子放在孩子嘴唇前方，如果镜面有雾气，说明有口呼吸。

4、打鼾

平均1周内有超过3晚有明显打鼾，调整睡姿后也无法改善，也需要考虑就诊评估。

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责任编辑：吴英兰