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医在身边｜不典型哮喘该如何分辨和治疗？专家建议来了
孙淑玉烟台报道通讯员李成修姜宗延
哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病。活动后胸闷气急、夜间憋醒、咳嗽等都是典型的哮喘症状，但并不是所有的哮喘患者都具有典型症状，不典型哮喘有哪些分类和表现？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目，邀请烟台毓璜顶医院变态反应科副主任医师刘丽萍为您详细科普。
刘丽萍介绍说，不典型哮喘主要分为三大类，第一种就是咳嗽变异哮喘。咳嗽变异哮喘就只有咳嗽这一主要的症状，没有喘息、胸闷、气急等症状，查体也听不到哮鸣音。但它也是在夜间及清晨容易发作，临床中做支气管舒张实验或者激发实验呈阳性。
另一种是胸闷变异性哮喘，以胸闷为主要症状，这部分患者进行心脏相关检查时一般没问题，但可能伴有过敏体质、鼻炎等，胸闷期间闻到特殊气味容易发作或在夜间容易发作。此外，还有一种不典型的哮喘——隐匿性哮喘。这类患者没有任何哮喘症状，既不咳嗽也不胸闷和喘憋，但通过肺功能的检查，会发现有气道的可逆性或气道的高反应性。
我们都知道过敏性鼻炎的患者，有很大一部分会随着病情进展发展为哮喘患者，而在这之前，通过肺功能检查会查出异常，这就是隐匿性哮喘。针对不典型哮喘患者的治疗，其治疗原则与典型哮喘一致，一线治疗还是吸入糖皮质激素，然后根据病情的严重程度，进行升阶梯或者降阶梯的治疗。值得注意的是，不典型的哮喘如果不进行干预，一部分患者会发展成为典型哮喘，出现典型的咳嗽、喘息、胸闷、气急等症状，所以需格外注意。
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快照生成时间：2024-05-31 20:45:03
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