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39岁男子突发脑梗死，医护人员全力救治，奇迹生还！
“太幸运了，谢谢你们给了我第二次生命。”日前，在南京明基医院的急救室内，急诊科、神经内科、介入科、ICU、血液科等多学科专家通力合作，上演了一场与“死神”赛跑的大抢救。39岁的韩先生（化名）卒中后病情一波三折，命悬一线。医护人员全力救治，奇迹生还。出院前，其家属还特意送来锦旗，感谢周宁团队的救命之恩！
故事还要从几个月前的一天说起。39岁的韩先生在开车途中突然感觉自己言语不清，立刻在路边停车给同事打了电话说明自己目前的情况。当同事赶到韩先生的车旁时，发现韩先生已经意识丧失，倒在驾驶室内，左手仍握着手机。见状后，这位同事立即呼救120，送至明基医院急诊就诊。“当时患者伴呼吸费力，我们立即予气管插管，紧急行头颅CT+CTA提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。诊断为大脑中动脉闭塞性脑梗死。”急诊医生回忆，在检查CT时，患者一度出现心跳骤停，立即予心肺复苏，同步启动导管室，情况十分危急。复苏后，韩先生被送介入导管室进行了急诊全脑血管造影术+取栓术+支架植入术，术中抽出大量血栓，取栓、支架解脱后狭窄和血流改善。复查造影提示支架内原位血栓形成，致大脑前动脉及中动脉闭塞，立即予推注替罗非班1ml，再次复查造影提示血管再通良好。
但不久之后，波澜又起。术后，转入ICU的韩先生复查血常规提示血小板下降到2×10^9/L，医务人员紧急请血液科会诊，予输注血小板治疗，密切动态监测，同时加用阿司匹林肠溶片口服。使用TCD监测颅内支架处血栓形成，并完善抗栓药物基因检测、HIT相关抗体、自身血小板抗体检测，最终，确诊为替罗非班诱导的极重度血小板减少，此病罕见且容易出血。
在医护团队的精细治疗下，韩先生的病情逐步改善，2天后就可以活动自如，右手上抬较稳，右下肢也能站立行走。随后，韩先生从ICU顺利转入神经内科继续接受治疗。现已步行出院。
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快照生成时间：2023-12-12 06:45:02
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