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85%以上的女性都会遇到月经不调的问题,只不过症状不是很明显,大部分都采取不理睬,不在意,只有少数女性会去医院寻求医生的帮忙,但你却不知道正是这个看似没有伤害的月经不调,可能正在侵蚀你的生育力。
引起月经不调的原因有很多,有疾病性和非疾病性两种。非疾病性的,如熬夜、经常发脾气、工作生活压力大等,通过自我调节改善就可恢复正常。
疾病性的常见的就是内分泌异常引起的,其中就与垂体有着很大的关系。
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垂体
垂体是一个位于头颅内的内分泌器官,是机体神经-内分泌系统所有腺体中最重要和最复杂的器官。
大脑底部有一块骨头叫蝶骨,蝶骨上有一个像马鞍形状的小窝,称蝶鞍,脑垂体就舒舒服服地躺在里面。当然,脑垂体并不是孤零零地躺在蝶鞍内,垂体的上部经垂体柄与下丘脑相连,受下丘脑控制和调节。
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那么垂体与怀孕有何关系?
垂体是位于下丘脑下方的一个腺体,对全身内分泌器官的功能具有重要的调节作用。垂体在下丘脑的调控下刺激或者抑制释放激素,作用于女性的卵巢,还调节甲状腺和肾上腺的分泌,在这个过程中分泌雌孕激素,卵泡刺激素、黄体生成素和泌乳素,促使卵泡的生长、发育、成熟、排卵。
排卵期同房,精子卵子结合怀孕,若是怀孕失败则在激素的作用下,子宫内膜脱落形成月经,这就是女性正常的一个月的生理过程。
垂体是整个生殖指挥系统的枢纽,它所分泌的促性腺激素好像就是一道又一道作战命令。如果命令错了,下丘脑-垂体-卵巢轴,那么必然会造成这个激素内分泌的紊乱,卵巢分泌功能异常,卵泡生长环境发生变化,没有足够的“营养”促使卵泡生长,出现排卵异常。
卵巢不排卵,输卵管没有卵子,精子就没法完成受精,结果就是怀孕失败。
常见的垂体病变就是垂体瘤
脑肿瘤并不罕见,导致不育不孕的脑肿瘤一般为垂体瘤。
垂体瘤属于良性腺瘤,约占颅内肿瘤的10%,发病率大约在1/1000左右。垂体瘤对患者的影响主要是影响人体内分泌系统,患者可能出现激素紊乱,表现出肢端肥大症、头痛、泌乳、闭经、不育、性欲减退等内分泌功能异常及视力、视野障碍,头痛呕吐,瘤卒中等症状。
不孕不育是垂体瘤患者较为常见的症状。临床上,导致不孕不育的垂体瘤患者多数为泌乳素型垂体瘤(最常见的垂体瘤类型之一,占分泌性垂体腺瘤的40%~60%)。
泌乳素型垂体瘤对女性患者的主要影响为泌乳素增高和雌激素的减少,导致患者出现月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿)随着病情的加重,患者可能表现为提前闭经、不孕等。
泌乳素型垂体瘤对患者影响不仅于此,当男性朋友患有此病的时候,患者可能出现胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等。因此,必须提醒,在出现性欲低下、不育不孕的时候,千万不要忽视泌乳素型垂体瘤的可能。尤其是在排除其他可能以后,一定要充分考虑本病可能,并且及时到医院排查。
泌乳素型垂体瘤患者出现不孕不育时,并不是没有办法治疗,对于患者而言,如果能够接受正规治疗,多数能够获得较好的效果!”
一、下丘脑-垂体轴有一定功能
女性:目前,对于经过药物治疗后催乳素水平正常但是却无排卵的此类女性患者,临床建议通过服用后促排卵药物促排卵。通常使用的药物有克罗米芬或来曲唑等,当然,具体如何还需要根据患者病情开展。
男性:临床上,对于药物治疗后血PRL水平降到正常后的泌乳素型垂体瘤患者男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常一般可以恢复正常,改善勃起功能障碍和性欲低下,生精能力也逐渐恢复。
二、垂体功能异常的患者
女性:临床上,对于垂体腺瘤压迫或术后腺垂体组织遭破坏、功能受损而导致低促性腺激素性闭经的女性泌乳素型垂体瘤患者,可用外源性人促性腺激素促排卵。不育治疗时,可采用人绝经后尿促性腺激素促进卵泡成熟后以HCG诱发排卵。
男性:临床上对于因垂体瘤压迫或手术损伤导致促性腺激素细胞功能障碍的泌乳素型垂体瘤患者,在血清PRL水平下降后睾酮水平仍不能恢复正常,应该同时进行雄激素补充治疗以恢复和保持男性第二性征或用促性腺激素治疗恢复生育功能。
总而言之,泌乳素型垂体瘤患者出现不孕不育并不是无计可施,只要能够及时接受正规诊断,配合医生开展相关治疗,患者多数能够改善,正常受孕。
昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。
在专家组领导带领之下,众位专业医生形成了多学科的技术团队,为患者提供优化、经济的治疗方案。
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快照生成时间:2023-07-06 12:45:04
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