妙手仁心解危难

本文转自：皖西日报

妙手仁心解危难

本报记者李芳 “感觉怎么样?还疼吗?”“一定不能抽烟了,平时饮食要清淡,油要少放!”“回家以后,这几种药是要常吃的,不要忘记了!”“记得一个月后要回来复查。”……早晨8点,身着白大褂的高大军,走进病房,仔细寻问患者的身体情况,以及术后的恢复情况,他总是能用通俗的语言为患者讲解他们目前的身体状况,让患者充分了解自己的病情,为患者制定合理的治疗方案,争取更理想的生活质量。

高大军,市四院肿瘤内科、全科医学科副主任,副主任医师,安徽省抗癌协会食管癌专业委员会委员,六安市医学会肿瘤学分会肿瘤防治科普专员,金安区医学会内科专业委员会委员。他是市四院外周微创介入技术的引领者,带领团队开展的多项技术填补了四院发展史上的空白。

“肿瘤的血管丰富,经导管注入造影剂后,能显示肿瘤的形态、范围,我们可以直接将药打到肿瘤的血管里面去,这样给药局部药物浓度很高,同时,把肿瘤血管注入栓塞剂,就把肿瘤血管堵住了,高浓度化疗药物和缺血,双管齐下,肿瘤就被‘毒死’、‘饿死’了。”提到介入手术的原理,高大军主任形象地向记者作出这样的描述。

手术、化疗、放疗是目前癌症的主要治疗手段。随着人口老龄化的加速,不能手术的老年癌症患者比例逐渐增多。尤其70岁后,人体的心肺储备能力、肝肾功能及骨髓造血能力均有不同程度下降,合并的基础疾病较多,对放化疗的耐受性也会下降。“介入技术便是晚期癌症有效治疗手段,如果出现转移,传统的外科手术就做不了了,但通过介入方法治疗,能最大程度地把肿瘤消灭掉,再配合全身用药,对转移灶能起到治疗作用,大大减轻患者的痛苦,延长有效生存期。”除了恶性肿瘤外,有些良性肿瘤也可以通过介入手术治疗,“子宫肌瘤或子宫肌腺症,这些良性的肿瘤,如果用传统手术治疗,肯定要将子宫切除,但是做介入,子宫是可以保留的。”据了解,介入手术近期、远期效果都可以与手术相媲美,病人在局麻下进行、意识清醒、创伤小、安全性高、并发症少、恢复快,一般术后3-4天即可出院,大大提高生存质量,延长患者生命。

记者跟随高大军来到一位刚做完介入手术的老年患者病床前,该老年患者几天前因下肢疼痛、发凉、无力、足趾溃疡前来就诊,通过问诊,了解到患者有高血压及动脉硬化病史,检查发现患者双侧髂动脉及左侧股浅动脉开口处重度狭窄,接近闭塞。高大军为其制定介入微创治疗方案,患者充分信任、积极配合,手术顺利完成。高大军自学习介入技术归来,带领团队已为数百名肿瘤及外周血管疾病患者开展介入治疗,手术微创、高效,80岁甚至90岁高龄患者都可进行介入微创治疗,为不能开刀手术的患者带来新的生机。

这项工作,对医师技术、应对能力、体能消耗都是极大的挑战。据了解,一台肿瘤介入手术要持续一至两小时,而复杂的外周血管介入手术则要长达三至四个小时。介入手术需要在数字减影血管造影(DSA)的指引下进行,有一定的辐射,在手术台上,医生要穿着30多斤重铅衣,每一场手术下来,术者的衣服都会被汗水浸透。“介入手术有这么好的效果,总要有人干,能让患者得到最好的治疗,减轻患者的痛苦,让患者获益,所有的付出都值得了。”高大军声音不高,却掷地有声。

“很多人不了解介入技术,错失了治疗机会,太可惜了。”高大军希望老百姓了解介入微创手术,让更多人知道肿瘤晚期还可以通过介入微创技术,最大程度地消灭肿瘤,减轻患者的痛苦,延长生命；很多下肢血管病变的中老年人,都可以通过介入得到有效治疗。同时他呼吁基层医生加强介入技术的交流学习,“医学在不断发展,我们医生要带着问题不断学习,及时刷新自己的专业知识结构,掌握最新专业技术,才能更好地为患者服务,让患者受益。”