水库旁挖的野草，巧治幽门螺杆菌，真是一物降一物

在全球范围内，每年胃癌的发病数约为90万例，是一种发病率极高的恶性肿瘤。特别值得注意的是，感染幽门螺旋杆菌能显著增加罹患胃癌的风险，几率高达常规的4-6倍，但说实话幽门螺旋杆菌真的还蛮常见的，几乎有50%以上的人都曾感染或携带这个病菌，那什么情况下需要重视呢？中医又如何治疗呢？

幽门螺杆菌大部分感染者，可能终身不会表现出任何症状，这被称为无症状携带状态。但对特定人群而言，如胃癌家族史携带者、胃溃疡患者、胃粘膜严重受损者等，检测和治疗显得尤为重要。

早些年我到农村去义诊，与一位“老郎中”结伴同行，沿途风景很美，空气清新，在前往下个村寨的时候，碰到位扛着锄头的汉子，他有很严重的胃病，谈话间我们了解到，他媳妇有胃痛，他孩子也有胃痛，症状不过较轻，我猜这家人都是幽门螺杆菌感染所造成的。

他们有个坏习惯？吃饭的时候，用自己嚼完的东西喂孩子，我说这就是问题所在，孩子能不胃痛吗？这时老郎中摆摆手，表示“现在这个季节，地里的蒲公英都长出来了，刚我们路过水库，那边就很多，你去挖它收集起来，用水煎服，会有好转的”，汉子也很听话，后面天天去采这个蒲公英，结果半年之后，他们全家的胃全好了。

这件事情至今依旧记忆犹新，也勾起了我深深的探索欲望，清代《外科证治全生集》载：“蒲公英瓦上炙枯黑存性，研末火酒送服治胃脘痛。。”现代研究发现，它既能杀灭抑制幽门螺杆菌，又能修补胃黏膜的损伤，所以对胃病有不错的疗效。

正当我以为此事告一段落的时候，赖女士踏入了我的门诊，她伴有胃脘胀痛，嗳气吐酸，消化不良等症状。去医院做了胃检，结果是轻度胃溃疡，幽门螺旋杆菌呈阳性，采取了四联疗法治疗，服药14天后，症状没有任何改善，这就意味着第一次杀菌失败了。二次治疗幽门螺旋杆菌，加大了抗生素用量，结果还是呈阳性。两次失败的抗生素治疗经验，让赖女士失去了信心，最后在病友的介绍下，尝试中医治疗。

我看了她的舌头，苔厚白腻，舌质偏淡，脉弦。辩证为肝气犯胃，因此治疗的思路是疏肝和胃，调和气血，升举阳气！遂开方

（关于药方，我必须强调，由于每个人的体质和病情各异，中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此，我无法提供具体的方子，仅提供思路，请大家切勿自行随意用药，务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。）

一共3剂药，吃完之后患者过来复诊，说胃痛减轻了好多，食欲也有所增加，但是还是会有点消化不良的情况存在。此外，建议患者注意饮食调养，避免辛辣、油腻、冷硬食物，保持心情舒畅，适当运动，这些都有助于提高治疗效果，促进病情彻底好转。

接着在原方的基础上增加促消化的，又开了5剂，患者吃完之后所有的症状都消失了，随访了半年也没有复发。

在中医理论中，是没有“细菌”这个概念的，幽门螺杆菌阳性被归为“外邪”的范畴。所有的外邪侵袭都是因为正气虚弱。故中医以“扶正祛邪”为基本治疗准则，再证型进行分治！

考虑到赖女士的胃痛症状在生气或者劳累之后会加重，所以可能是肝胃不和，肝气犯胃导致胃痛症状，所以用*柴******疏肝解郁、白****柔肝和营，*党****益气健脾，*黄****清热燥湿，*半****降逆和胃，*****枝*温中散寒，*生*****调和诸药，*****姜温中止呕，*大*****补中益气，降低并发症发生的可能性。

最关键的是幽门螺旋杆菌阳性的问题，所以我添加了蒲公英这味药来清热解毒，杀菌消炎。（蒲公英虽好，但得看适不适合个人体质，比如脾胃虚寒、肾阴虚或者对它过敏的人就不能随便用。）

从这些经历中，我深感中医之博大精深，同时也坚持“治标亦治本”的原则，鼓励食疗、外治、药物逐步升级的温和疗法。无论中医还是西医，目的都是治愈疾病，正如老话所说，“能解决问题的就是好方法”。这份信念，是我行医多年不变的初心。