发现患上多囊卵巢该怎么办？

本文转自：南宁晚报

发现患上多囊卵巢该怎么办？

■广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心 李艳娟很多女性发现，自青春期起，会开始出现脱发、毛孔粗大、长痘、发胖、月

经不规律等症状，而每一条症状都让女性与美丽渐行渐远，很让人苦恼。部分女性到医院一检查，才发现原来是多囊卵巢在作怪，而且还没有办法根治。那么，什么是多囊卵巢呢？它对女性有哪些影响？

患了多囊卵巢的女性不要太过焦虑，多囊卵巢目前虽然无法治愈，但如果

认真管理，它对工作和生活的影响是很小的。虽不能彻底消灭它，但可以了解它、管好它，相应产生的各种问题就能迎刃而解。那么，下面一起来了解一下多囊卵巢吧！

一、什么是多囊卵巢？

多囊卵巢通常指多囊卵巢综合征，简称PCOS，是最常见的女性内分泌疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症为特征。肥胖患者可伴有胰岛素抵抗、糖尿病等全身性内分泌失调。主要的临床表现有月经不规律、排卵异常、雄激素高，卵巢中出现直径2~8mm的小卵泡≥12个。

二、多囊卵巢对身体有什么影响？

PCOS可影响女性一生中的每个时期。困扰青春期的主要问题是月经不规则、多毛、痤疮。当开始备孕时，因为有排卵障碍，所以怀孕的概率较正常妇女要低，一旦怀孕，又容易因为高雄激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。同时，妊娠糖尿病、先兆子痫、早产和胎儿围产期死亡率都比正常高出2～9倍，妇女需要在孕前、孕期采取提前干预措施，产时加强监护等。PCOS的危害远不止不孕不育以及妊娠并发症，更重要的是，由于代谢异常，还可能引起糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。到了绝经期，乳腺癌、子宫内膜癌的发病概率也会增加。

三、发现多囊卵巢，该怎么办？

由于多囊卵巢的影响贯穿女性的一生，女性在不同时期，处理多囊的方式不一样。但无论哪个时期，PCOS患者的基础治疗均为生活方式干预，包括合理运动、饮食控制和行为干预等多元化策略。

1.无生育要求者：以调理月经周期为主、治疗多毛和痤疮。青春期及生育后，当PCOS持续长时间不来月经时，需将治疗月经不调放在首位，因为子宫内膜长时间增生而不脱落，增加子宫内膜癌的风险。青春期女性可以首选孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等周期治疗。在此女性患者注意孕激素是女性激素，主要作用是调节月经周期，保证内膜定期脱落，与平时可能会变胖的糖皮质激素不一样，所以可放心使用。月经周期不一定要精确到30天1个周期，但一般不要超过60天。其次，需根据医嘱选择口服避孕药调整月经周期，降低雄激素和治疗多毛。PCOS青春期由于多毛症和痤疮影响形象，伤害自尊心，因此，即使多毛症和痤疮症状轻微也应该引起足够重视。如口服避孕药无效的情况下，可至皮肤科在专科医师建议下进行物理治疗和药物治疗。女性生育后，治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生概率为重点。最后，要定期进行内科的系统体检，必要时辅助内科的针对性治疗，避免发生高血压、糖尿病及心血管疾病等。

2.有生育要求者：

（1）改善胰岛素抵抗：PCOS患者不孕发生率为35%～95%，肥胖的发生率为40%～60%。肥胖患者应控制饮食和增强运动，以降低体重和腰围，有利于恢复排卵及生育功能。资料显示，降低体重>5%~10%后，就能改变或减轻月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平。但要注意减重也应循序渐进，一般以6个月完成减重目标为宜。

（2）促排卵：PCOS患者排除输卵管及男方因素后需要积极促排卵，可按医嘱口服促排卵药物。但对于雌激素水平过高和肥胖的患者，部分患者易出现某种药物不良反应。二线促排卵治疗有促性腺激素，包括人绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度FSH和基因重组FSH。卵巢打孔术后部分患者可恢复排卵，但因可能对卵巢的功能造成损伤，现已弃用。

（3）试管婴儿：对于少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者，可以进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是试管婴儿。

PCOS并不是让女性谈之色变的不治之症，只要学会自我管理，还是可以努力把它带来的伤害降到最低的。