优质资源下基层 群众就医新期盼

本文转自：桂林日报

优质资源下基层 群众就医新期盼

桂林市人民医院紧密型医联体建设成效明显，荣获“县域卫生发展贡献奖”

市人民医院专家在分院开展新技术项目。 廖国梁 摄

市人民医院帮扶阳朔分院成立脑科中心。 廖国梁 摄

“县域卫生发展贡献奖”颁奖现场。廖国梁 摄□本报记者徐莹波 通讯员廖国梁

日前，第十届中国县域卫生发展论坛暨第二届“千县工程”医院学科发展战略高峰论坛在桂林举行。会议期间举行了第七届“县域医疗榜样力量”系列评选活动；在活动中，桂林市人民医院因在推动紧密型医联体建设方面取得显著成效，荣获“县域卫生发展贡献奖”，并受到全国县域医疗同行的关注与好评。

近年来，市人民医院深入贯彻落实国家医改会议精神，以紧密型医联体建设为抓手和纽带，在医院管理、学科建设、人才培养、远程医疗等领域与医联体相关单位深度对接，将该院的医疗技术和管理优势充分下沉，极大地提升了对接帮扶基层医院的医疗服务水平，当地群众就医获得感显著增强。

推动医疗资源扩容下沉

增进县域群众就医获得感

2018年以来，市人民医院先后与平乐县人民医院、兴安县人民医院、阳朔县人民医院建立“三二”紧密型医联体，并在三家医院分别挂牌平乐、兴安、阳朔分院。

“建立紧密型医联体合作关系之后，我院专门成立了以院长为组长，医联体成员单位院长为副组长的医联体工作领导协调小组，统筹医联体总体发展规划、重大事项决策管理，形成资源整合、团队指导、网格管理的运行机制。”市人民医院副院长杨磊说，通过制定多项医联体管理制度、流程，以及每年2次的医联体内医疗质量同质化检查、分析、评价、反馈、整改，促进医联体成员单位医疗质量规范化、标准化管理。

据了解，对于县域基层医院来说，最紧缺的是高级专业技术人才。针对三家医院这一难点和痛点，市人民医院派出以高级职称为主的专家团队19批共109人，涉及16个临床科室、5个医技科室，在各分院开展新技术、新项目226项，共救治患者近9000例。

“初步诊断‘急性脑卒中’，立即开启卒中救治绿色通道！”2022年5月6日4时，阳朔县人民医院介入室上演了一场“生死竞速”——指挥抢救工作的是市人民医院神经外科副主任冯屹。

由于多种原因，在过去，阳朔县医疗机构无法独立完成脑卒中取栓治疗，卒中患者只能转诊到市级医院治疗。为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，市人民医院经过优中选优，于2021年5月委派神经外科专家冯屹到阳朔分院，开展驻院带教帮扶工作。

短短1年时间，冯屹在阳朔分院开展新技术7项，使用新技术救治患者200多例，并数十次挽救患者生命；开展教学查房及讲课40次，把学科前沿的成果传授给该院医生，有力推动了该院卒中救治能力。在完成常驻阳朔分院工作后，目前，冯屹继续作为指导专家，经常到该分院开展帮扶工作。

在紧密型医联体建设过程中，市人民医院根据帮扶医院的实际需求，选出帮扶医院最薄弱或群众需求较大的科室，委派专家定期出诊或长期进驻帮扶。专家的到来，不仅带入先进管理理念，还通过教学查房、学术讲课、手术演示、开展新技术和新项目等形式，提升医联体成员单位的医疗业务能力水平，让越来越多乡村群众在县内就可以享受到三甲医院的优质医疗服务。

延伸“人医模式”

打造“留得住”的医疗财富

“紧密型医联体建设的短期目标是通过直接的专家帮扶，解决群众的‘看病难’问题；中长期目标则是助力基层医院建立更完善的体制机制，提升‘造血’能力，最终实现当地患者‘大病不出县’的目标。”杨磊介绍。

2018年以来，市人民医院接收各分院以业务骨干为主的医护人员148人进修学习，其中医务人员105人、护理人员43人。通过加强各分院的人才培养，进一步夯实了基层医疗机构发展的基石。

市人民医院还充分利用自身学科优势，帮扶各分院成功创建自治区级重点学科4个、市级重点专科4个、国家基层版胸痛中心1个、胸痛救治单元5个、临床科室3个，让基层医院学科薄弱的状况有了明显改观。

作为广西现代医院制度管理示范医院，同时也是桂林首家通过国家电子病历5级评审的三甲医院，目前，市人民医院正在不断探索可持续发展新模式，把高效、优质的“人医模式”延伸到基层，打造紧密型医联体新样板。

随着一项项举措的落地落实，各医联体成员单位医疗技术、业务发展、学科建设及行政管理等各个方面得到全面提高，单位门诊量、住院人次明显提高，代表服务能力的核心数据三、四级手术比例大幅提高。在最新公布的全国二级公立医院绩效考核中，市人民医院平乐、兴安分院分列广西第三名、第十三名（在桂林市县级医疗机构中分别排名第一、第二）。

民之所盼，医之所向。一组组数据直观地反映了市人民医院紧密型医联体建设的丰硕成果，也实实在在地解决了相关县域群众的看病难题。

杨磊说：“作为区域服务能力较强的公立三甲综合医院，提升基层医疗机构服务能力是我们义不容辞的责任和义务。未来，我们将通过信息化、专科联盟、医疗技术协作等多种形式，继续推动优质医疗资源不断向基层延伸，让群众就医有更多获得感和幸福感。”