做好产后恢复 预防产后疾病

宫雪丽 乳山市人民医院

产后30~42天是女性分娩后身体机能的关键恢复期，医学中将其称为产褥期，即俗话说的“月子”。此过程中女性面临着环境的适应、生理功能的变化以及身份的转变，身体较为虚弱，免疫力较差，而妊娠及分娩的强刺激也会造成多种产后并发症，因此，必须注重产后恢复工作，降低产后疾病发生率，帮助产妇尽快恢复正常生活。

产妇有哪些常见的产后疾病？主要有以下几点：(一)肩颈酸痛。在产褥期，如果不注意保暖或长时间以不正确的姿势哺乳，可能会引发肩颈酸痛，这种疼痛可能会影响到血管，从而引发其他长期病症，降低产妇的生活质量；(二)腹直肌分离。妊娠期间，胎儿的不断生长会使子宫膨大，挤压腹部肌肉，造成弹性纤维、胶原纤维受损或断裂，轻度分离会使产妇腹部肌肉变形，弹性减弱，小腹突出。重度分离则表现为腹部肌肉松弛下垂，还会引发腰背疼痛、腰肌劳损，一般而言腹直肌分离难以通过机体实现自我修复，需要外力予以辅助；(三)乳腺炎。产后出现乳腺炎的原因有三，一为产妇自身免疫力下降，对病菌抵抗力减弱；二为乳头、乳晕因外力破损，造成细菌感染；三为乳汁淤积，为细菌生长繁殖提供适宜环境；(四)盆底功能障碍，该病主要发生于产后6周，发病率高，此时产妇可能出现子宫脱垂、分泌物增多、性功能障碍、压力性尿失禁等表现，极大影响产妇的正常生活，还会增加产妇心理压力，降低生活质量；(五)产后抑郁。这一病症也有较高发病率，产妇会出现长期持续性情绪低落、悲伤、哭泣、烦躁，甚至出现幻觉和自杀倾向，同时伴随食欲不振、心率加快等，极大威胁产妇健康，该病症的出现与产妇经济水平、家庭关系、新生儿疾病、分娩对于就业的影响、丈夫参与度不足等有强相关性，是影响产妇恢复的主要障碍因素，必须予以充分重视。

因此，产妇要把握好产后月子恢复期，通过科学的产后恢复降低产后疾病发生率，尽快恢复至正常生活。那么，产后恢复需要从哪些方面入手？

首先，保证充分的营养摄入。部分产妇在分娩后会陷入身材焦虑，为尽快恢复身材而拒绝高热量食物，造成营养不良，这十分不可取。分娩之后产妇身体虚弱，免疫力较弱，此时更应该通过充分摄入营养提升免疫力。若选择母乳喂养，自身营养不足也会影响母乳质量，影响婴儿的生长发育。因此，产后仍需要补充营养，但是此时需要注意营养均衡，循序渐进地恢复身体功能，避免过度饮食、大补食物等造成的肠胃及心脏的负担。同时，也要减少生冷食物的摄入，适当新鲜水果、蔬菜的摄入也是极为必要，对于增强肠胃蠕动、减少便秘有重要作用，若担心水果过凉刺激肠胃，也可在食用前使用热水适当处理。

其次，适当进行产后恢复运动。无论顺产还是剖宫产，分娩对于产妇来说都极为消耗体能，导致身体虚弱，因此多数产妇在产后选择多休息。但是实际上，产后必要的运动对于恢复身体机能也极为关键。需要注意的是，产妇的产后恢复运动需要有专业医务工作者的指导，若条件允许可在产褥期参加专业疗养中心，在专业人员的指导下进行身体恢复训练，尽早发现腹直肌分离、盆底功能障碍等病症并予以有效干预，提升身体素质，促使产妇尽快康复。

再次，尽量保证充分睡眠。新手爸妈在婴儿出生后多会手忙脚乱，加上孩子白天晚上都需要定时喝奶，因此产妇在产后多存在严重的睡眠不足问题，不仅不利于身体恢复，还会加剧烦躁和焦虑情绪，提升产后抑郁等情况的发生率。对此，产妇和家属要重视产妇睡眠问题，协调好家庭分工，增加产褥期睡眠时间，也要注意增加睡眠时长，在休息时间补充睡眠。另外，还要注意保持心情愉快，通过正确的方法疏解负面情绪，培养兴趣爱好，必要情况下寻求专业人员帮助，排解焦虑、抑郁的情绪。

最后，做好个人卫生。传统习惯中总要求产妇月子期不要洗头洗澡，这是因为当时的卫生条件较差，保暖措施不到位，洗头洗澡可能会造成产妇感染、受寒等。而现在生活条件已经极大改善，长时间不注意清洁不仅会增加产妇不适感，还会增加母婴生病的概率。但是需要注意，洗头洗澡时要做好保暖工作，尽量使用淋浴清洁，顺产的产妇一般产后一周左右便可以洗头洗澡，而剖宫产产妇则需要根据自身身体情况遵医嘱考量时间。此外，产妇需要注意预防乳腺炎，即使不能洗澡也要经常用干净毛巾清洁乳房，且在哺乳时指导婴儿正确吮吸，避免出现乳头损伤，此外要尽量吸空乳汁，若婴儿未吸完也要使用吸奶器等吸空。夏季是出现产后感染的高发季节，此时更需要注意个人卫生，可以适当开窗通风，炎热季节可以在避免冷风直吹的情况下正常使用空调。

产褥期是恢复产妇身体机能的最关键时期，这一过程中产妇及家属需要树立正确的医疗观念，为产妇提供良好的休息环境，通过正确的方法做好产后康复工作，保持良好情绪，恢复产妇健康生理及心理状态，最大程度减少乳腺炎、盆底功能障碍、产后抑郁等多种产后疾病发生率。