小女孩双眼红肿、流泪反复发作 东莞光明眼科医院：这个病容易被误诊

14岁的小美（化名）双眼反复红肿、畏光流泪，持续治疗一年后均未好转，甚至出现视力下降的症状。

多次误诊，终于明确诊断

据了解，从去年开始小美的双眼眼皮频繁出现类似“青春痘”的红肿块，而且伴随着眼红、异物感、畏光流泪、视力下降。

小美的妈妈多次带她去医院检查，医生均予“病毒性角膜炎”治疗，治疗后稍有好转，但仍反复发作。这次小美感冒后症状加重，且视力下降明显，让妈妈心急如焚，赶紧带孩子来到东莞光明眼科医院角膜病专科主任、副主任医师黄圣邓的门诊就诊。

小美的眼部问题颇为显著

经过仔细的检查，黄圣邓发现小美除角膜发炎外，还发现眼睑问题颇为显著：角膜缘新生血管，睫毛根基附着了鳞片状物质，眼睑缘充血，睑板腺腺口有黄色脂质堵塞，按压有粘稠黄白色脂质挤出，部分睑板腺萎缩，鼻部及眼睑周围皮肤有红斑痤疮生成。

根据小美的病史以及检查情况，黄圣邓将其诊断为睑缘炎相关角结膜病变。

睑缘炎相关角结膜病变是什么？

睑缘炎相关角结膜病变是一种慢性复发性炎症性睑缘疾病，并继发结膜和角膜病变，女性和儿童患病率较高。多累及双眼，起病隐匿，慢性、反复发作，容易误诊延误治疗，严重时可能导致角膜混浊、新生血管，瘢痕形成，甚至变薄穿孔，还可能影响视力。

而且，其眼部不适、发红、流泪或瘙痒等症状很容易被家长忽视，或者被误诊为其他眼部问题，最常见误诊为病毒性角膜炎。

“如果出现畏光、眼红、眼痒、眼干、异物感、烧灼感、流泪、分泌物增多、视物模糊等症状，且反复发作时，千万不要忽视，及时去专业的眼科医院就诊。”黄圣邓温馨提醒道，儿童患者无法准确表达自身感受，家长看到孩子频繁揉眼、眨眼次数增多时，需提高警惕。

多种方式联合治疗

黄圣邓根据小美的情况提出物理和药物相结合的治疗方法。

物理治疗

① 睑缘清洁：睑缘深部清洁（医院）+茶树油湿巾清洗睫毛根部（居家），去除睫毛根部附着的鳞屑、结痂和分泌过多的脂质。

② 强脉冲光治疗：强脉冲光作用于皮肤组织后，产生光热与光化学作用，其能量可以减轻睑板腺炎症，激活睑板腺功能，减轻睑板腺开口堵塞，能明显改善干眼症状。每次还会进行睑板腺按摩挤压出堵塞的脂质。

药物治疗

局部激素+免疫抑制剂+人工泪液联合治疗

治疗三个月后，小美双眼的症状明显好转：双眼睑缘清洁，结膜未见充血，双眼角膜新生血管消退。

治疗3个月后小美眼前节照相，症状明显好转

强脉冲光治疗

强脉冲光治疗是目前临床上新型治疗干眼快捷有效的方法之一，针对由于睑板腺功能障碍导致的蒸发过强型干眼有明显的治疗效果。强脉冲光利用光热作用使能量穿透皮肤表皮，加热睑脂，疏通睑板腺堵塞。治疗前后配合眼部熏蒸、睑板腺按摩等，能更快疏通睑板腺，加快症状改善。

除了用于睑板腺功能障碍性干眼和睑缘炎相关角结膜炎的治疗外，强脉冲光治疗还能利用光化学效应，用于睑缘炎、蠕形螨感染睑缘炎、皮肤相关的睑缘炎（如红斑痤疮、酒糟鼻）、麦粒肿、霰粒肿等治疗。

如何保护好睑板腺？

睑板腺是防止眼泪蒸发、保护泪膜的结缔组织，睑板腺若堵塞萎缩可能会导致干眼、视力下降、睑缘炎、角膜损伤等。

日常生活中，应注意眼部清洁以及用眼卫生，避免用眼过度：

1、保持眼部清洁，避免风沙、烟尘刺激，如暴露于空调房等湿度较低环境可以使用加湿器，以防止泪液蒸发，引起眼部不适。

2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。

3、长期熬夜、久坐看电脑手机等电子产品容易出现眼干、眼涩、眼疲劳的症状，应该减少熬夜、适度使用电子产品。可采用“20-20-20”的放松口诀，即看书、电脑、手机等用眼20分钟后，抬头眺望20英尺（6米）的远方至少20秒，通过远眺放松眼部肌肉，缓解因长时间近距离视物造成的眼疲劳。

医生介绍

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责任编辑：吴英兰