瘢痕疙瘩的护理方法

一、引言

瘢痕疙瘩，也称瘢痕增生或瘢痕瘤，是皮肤创伤后常见的问题。它不仅高出皮肤表面，质地硬，颜色红或紫，还可能扩展，影响外观和引起不适。其形成与遗传、感染、异物刺激和激素变化等因素有关。因此，瘢痕疙瘩的护理需科学方法，并考虑个体差异。

二、形成原因

瘢痕疙瘩作为一种特异性皮肤瘢痕，其形成机制与皮肤愈合过程紧密相关。在皮肤受损后，机体启动修复机制，成纤维细胞增殖并分泌胶原蛋白以修复伤口。然而，在特定条件下，此修复过程可能产生异常，进而导致瘢痕疙瘩的形成。遗传因素在瘢痕疙瘩的形成中扮演着关键角色。研究指出，特定人群由于基因突变，其皮肤自我修复功能出现异常，从而更易形成瘢痕疙瘩。若家族史中存在瘢痕疙瘩病例，个体的患病风险将显著提升；伤口感染是瘢痕疙瘩形成的常见诱因之一。感染可刺激成纤维细胞过度活跃，导致胶原蛋白过度沉积，形成瘢痕疙瘩。因此，受伤后及时进行伤口清洁和预防感染显得尤为重要；皮肤受到异物刺激，如刺青、粉尘、金属碎片等，可能诱发瘢痕疙瘩。异物侵入皮肤后，会引发持续的炎症反应，刺激成纤维细胞增殖，最终导致瘢痕疙瘩的形成；激素水平的波动会影响皮肤修复过程，如青春期、孕期或使用某些激素类药物时，激素水平的改变可能增加瘢痕疙瘩的发生风险；皮肤张力较大的部位，如胸部、肩部、耳垂等更易形成瘢痕疙瘩，原因在于高张力刺激成纤维细胞过度增殖，导致瘢痕组织异常增生。若伤口处理不当(如未及时清洁、缝合过紧或使用刺激性药物)，可能增加瘢痕疙瘩的形成风险。

三、护理方法

尽管瘢痕疙瘩是一种普遍存在的皮肤病变，但通过科学的护理和治疗手段，其生长可得到有效控制，症状得以缓解，外观得以改善。维持皮肤的清洁状态至关重要，应采用温和且无刺激性的清洁剂对瘢痕疙瘩区域进行清洁，避免使用含有酒精或其他刺激性成分的产品。清洁后，应涂抹适宜的保湿霜或乳液，以保持皮肤的水分，减轻瘙痒和不适感。保湿霜有助于软化瘢痕，促进皮肤的修复。避免对瘢痕疙瘩区域进行抓挠或摩擦，防止炎症加剧或感染发生；选择柔软、透气性良好的衣物，避免过紧的衣物对瘢痕部位产生摩擦。穿着棉质或亚麻材质的衣物，可减少对皮肤的刺激；避免接触刺激性化学物质，如某些化妆品、清洁剂等。在瘢痕疙瘩早期阶段，冷敷可有效缓解疼痛和肿胀。可使用冷毛巾或冰袋轻敷于瘢痕疙瘩位置，每次持续约10~15分钟。当瘢痕疙瘩形成一段时间后，热敷有助于促进血液循环，软化瘢痕。可使用温热的湿毛巾或暖水袋轻敷于瘢痕疙瘩上，每次持续约10~15分钟；通过佩戴弹性绷带或专用的压力衣，可减少瘢痕疙瘩的血液供应，抑制其过度增殖。该方法适用于大面积的瘢痕疙瘩，需在医生的指导下使用。佩戴时应确保松紧适宜，避免过紧导致血液循环不畅。常用的外用药物包括硅胶片或硅胶凝胶，这些药物有助于软化瘢痕，减轻瘙痒和疼痛。此外，使用含类固醇的药膏也可以抑制炎症反应。局部注射皮质类固醇药物是治疗瘢痕疙瘩的有效方法之一，能够有效缩小瘢痕体积，缓解症状。注射治疗需在医生的指导下进行，通常需要多次注射才能达到理想效果。激光治疗有助于改善瘢痕疙瘩的颜色和质地，减少其厚度。常用的激光治疗包括脉冲染料激光和二氧化碳激光。该方法需多次治疗才能见效，且需在专业医生的指导下进行。对于较严重的瘢痕疙瘩，手术切除是一种选择。然而，单纯切除的复发率较高，因此通常需要结合其他治疗方法，如术后压迫或放射治疗，以降低复发风险。手术后需严格遵循医生的护理指导，保持伤口清洁干燥，定期复诊，以确保伤口正常愈合。

四、结语

尽管完全根除瘢痕疙瘩面临一定挑战，但通过科学的护理与治疗手段，其生长可被有效控制，并且外观能得以改善。护理的核心在于维持皮肤的清洁状态、避免外界刺激、早期介入以及实施综合性的治疗策略。

王磊 保定华仁皮肤中医医院