在家自测血糖，需要盯住关键指标，注意操作细节，参考下

经历过1场长达几年的疫情，自我检测，这个简便且有用的方法，开始深入人心。在家自测血糖，对于已经开始吃药的患者而言，是调整血糖管理方案的依据。对于超重或肥胖者而言，也是了解代谢状态，及时发现血糖异常的有效途径。不过，自测血糖，看似简单，但是，如果忽视细节，不仅难以获得准确的数据，而且，还可能招来不必要紧张或麻烦。咱们现在就来谈谈，自测血糖，需要把握的关键指标和操作细节。

咱们先说基础概念。血糖，是血液中的游离葡萄糖浓度，正常的血糖值，会在一个相对恒定的范围内波动，空腹血糖值应该低于6.1mmol/l，高于3.9mmol/l，而餐后2小时的血糖值，应该低于7.8mmol/l。关键的细节，是时间点。所谓空腹，是指第1天晚饭后，禁食8到10小时，在第2天早晨，不吃任何东西的情况下，测得的血糖值。餐后2小时血糖，细节也是看时间，计时从吃第1口饭开始，2小时后采血检测。此外，还有1个概念，叫随机血糖，就是随时检测，不考虑是否吃过东西，正常值是低于11.1mmol/l。

如果1个人，仍然幸运地站在糖尿病患者大军的队列之外，出于保健和了解健康状况的目的而检测血糖，尤其是直系亲属患糖尿病，或者自己的体重指标属于超重或肥胖者，自己检测随机血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖，发现指标不正常，就需要到正规机构，做2个重要检查，1个是糖化血红蛋白检测，1个是口服葡萄糖耐量检查。

自测血糖发现异常时，需要明白，空腹血糖和餐后2小时血糖，是某个具体时间的血糖水平，这些指标容易受到进食和代谢相关因素等影响，而糖化血红蛋白，HbA1c，能够反映8到12周的血糖状况，受到抽血时间、进食、药物等因素干扰的可能性较小，这个指标的正常值，是4%到5.9%。对于血糖异常，服用药物的患者而言，最好每隔3个月检测1次HbA1c，指标能够控制在7%以下，就算稳定达标。

糖耐量试验，简称OGTT，目的是检测机体对血糖的调节能力。做这项检查，需要空腹8到10小时，先抽血，然后，将75克葡萄糖溶解在250至300毫升温水中，在3到5分钟内喝下。从喝第1口开始计时，在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟，分别抽取4次血样，加个空腹血样，分别检测5个时间点的血糖值。如果空腹血糖值低于6.1mmol/L，2小时血糖低于7.8mmol/L，属于糖耐量正常。如果2小时血糖值达到或超过11.1mmol/L，说明机体处理葡萄糖的能力受损，结合其他指标，综合判断是否已经达到糖尿病的诊断标准。

自己在家检测血糖值，需要注意操作细节。检测之前，先用肥皂和清水洗手，用洁净的纸巾擦干采血部位，使用75%酒精消毒，待酒精挥发后，再采血。需要注意，消毒不宜使用含碘试剂，以免残留的碘伏与试纸反应，影响检测结果。采血的时候，应该让血液自然流出，不要用力挤压，以免混入过多组织液，稀释血液，造成误差。如果因为血糖管理，需要反复检测血糖值时，每次检测，可以更换1个采血的指头，或者选择不同的位置，防止结痂或形成硬皮，影响采血。

血糖检测的装备，也是影响检测结果的重要因素。比如，血糖仪，应该在正常室温下保存，血糖仪旁边，避免放置微波炉或手机，以免影响准确性。试纸，需要防止受潮或氧化。试纸，应该放在阴凉、干燥的地方保管，过期的试纸，不宜使用。每次测量血糖，应该做好记录，以便对比，准确观察血糖的变化。