无锡明慈医院主动脉夹层“拆弹小分队”成功救治患者

常年高血压、背部疼痛并呕吐，入院后被诊断为48小时死亡率达50%的“定时炸弹”----急性主动脉夹层。医院仅用时50分钟便将患者送入手术室抢救，这也再次刷新抢救该类疾病患者的时间记录，赢得先机。

据悉，该患者平时患有高血压，最高血压达180/100mmHg,6月15日中午突发胸背部剧烈疼痛，并伴有呕吐，在就近医院做了增强主动脉CT检查后被告知患有主动脉夹层，为求进一步治疗，120转送到无锡明慈医院治疗。患者到达医院的时间已经是傍晚，而此时距离他开始疼痛已经过去好几个小时。

记者了解到，主动脉是贯穿人体全身的大血管，它为各个器官提供血液和养分，一旦坏损（主动脉壁形成夹层）就相当于“定时炸弹”，它是一种灾难性的心脏病，不及时处理的话随时可能会导致血管破裂，分分钟致命。

“急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。一旦发病来势汹汹，有很多患者是在急救车送达医院的路上发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死。”院长兼心脏外科主任杨光教授介绍。

时间就是生命，医院胸痛中心第一时间开通绿色通道，并在50分钟内娴熟地完善了所有术前准备，顺利地将其送至手术室。在杨院长的带领下，手术团队经过4个小时的奋战，成功地为患者实施了”主动脉根部置换、升主动脉置换、主动脉弓置换、胸腹主动脉象鼻子手术“，最终将患者从“死神”手中抢回。

50分钟！作为江苏省首家中德技术合作的大型三级心脏病专科医院，这个时间再次刷新了医院收治主动脉夹层患者的时间。在越短的时间内救治，患者的生存机会更大，预后更好，而这一切都得益于背后医院胸痛中心的绿色通道，并针对A型主动脉夹层的“拆弹小分队”。

据介绍，该小分队成员由心脏外科、麻醉科、体外循环、重症治疗科、急诊科等的专科医师组成，从诊断、手术、麻醉、监护等多个环节入手，优化接诊流程，不断提高手术成功率和治愈率。科室团队24小时待命，确保入院的夹层患者明确病情、迅速诊断。截至目前，医院胸痛中心绿色通道已经成功救治360余名主动脉夹层患者，大大缓解了患者远赴外地就医的风险和不便，同时也不断提升无锡地区救治疑难急重症心脏病的技术和水平。

近年来，主动脉夹层的发病率明显上升，且呈年轻化发展，特别是患有严重高血压，不能良好的药物控制的患者，极易发生该病，据悉，有80%的主动脉夹层患者合并高血压病史。虽然秋冬季是主动脉夹层高发季，但根据无锡明慈医院心脏外科临床收治主动脉夹层患者的情况来看，春夏季节主动脉夹层的发病率依然居高不下。

医生提醒市民尤其是高血压患者，应谨遵遗嘱按时服药和测量血压，一旦有胸背部有剧烈的、撕裂样的、刀割样的疼痛时，应尽早就医。目前主动脉夹层的治疗手段主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗，需根据夹层的具体类型选择，手术方案多达几十种，必须因病制宜因人而异，对患者实现个性化诊疗。