女性这个地方堵塞该怎么办?

本文转自：贺州日报 □卢雄

医生经常遇见一些就诊女士觉得自己身体很健康,但一直无法怀孕,心里非常着急。这些女士时常感觉下腹隐痛、腰疼、月经异常、痛经、胸部胀痛等,但搞不清楚什么原因,到医院后,在医生的建议下做了输卵管造影,检查结果得知是输卵管堵塞。好端端的怎么就堵了?针对这些症状,医生作了以下具体分析:

本来输卵管很细、很小,大约10多厘米长度,弯弯曲曲的,很容易发生闭塞。有些女孩子,先天输卵管发育不良或先天就没有输卵管,这基本上没有再通的机会；还有些病人曾经有过结核病史或本来就输卵管结核的,因为结核这个病会破坏管腔和黏膜,形成多发的不均匀狭窄,甚至闭塞,这种情况的病人输卵管会又硬又窄又烂,怀孕基本不可能。具有长期盆腔慢性炎症或生小孩时意外损伤、流产次数过多、性生活不检点、嗜食辛辣刺激性食物、平时不注意个人卫生,这些都是造成输卵管堵塞的常见原因。因为输卵管会由于炎性刺激容易产生局部粘连,造成输卵管不通,在这种情况下,比较合适去尝试做输卵管再通术,将输卵管恢复通畅,达到受孕目的。

为什么输卵管阻塞不能怀孕呢?因为输卵管是连接卵巢和子宫的一条通道,而且是唯一的通道,卵巢排出的卵子要经过输卵管和从子宫过来的精子结合,才能形成受精卵,然后回到子宫里面才能生长发育,如果输卵管不通,那么中间就被隔断,卵子和精子永远都没办法结合,也就不可能成为受精卵,这就是不能受孕的原因。

输卵管如何能够再次恢复通畅呢?目前可以通过介入治疗的方法去解决,在大C臂X线透视下,置入阴窥,找到宫颈口,置入导管和导丝,将导管分别置于双侧子宫角处,从该导管放入微导管和微导丝,沿着输卵管的方向进行反复推拉开通,经导管注入造影剂,如果造影剂能到达盆腔,说明输卵管是通畅的,如果造影剂不能到达盆腔,在中途形成盲端,或在远端入盆腔开口的地方形成水囊,医学上叫伞端积液,这就说明输卵管不通畅,如果输卵管两侧都出现这种情况,只能建议去做试管婴儿,没有其他更好的方法,有些病人出现一边通畅,另一边不通,那就要看运气,如果卵子排放刚好出现在通畅的那一边,这种情况还是有可能怀孕的。

输卵管再通术,最适合做双侧输卵管近端也就是靠近子宫角侧堵塞的患者,远端积水的患者是不合适做的,最佳治疗时间是月经干净后3～7天,手术前先做输卵管造影,明确输卵管通畅情况,如果半通不通,或者是近端阻塞的可以安排治疗,其主要目的,重新开通输卵管,如果不能开通,明确输卵管堵塞的具体情况,给患者一个后续的治疗方案,比如腹腔镜,体外受精(试管婴儿)等等。如果没有积极治疗,则有可能会引发宫颈内疏松粘连、内膜增生等并发症。

输卵管再通术会有什么风险或后遗症吗?总的来说,还是很安全的,最多患者关心的就是手术痛不痛?当然一点感觉都没有是不可能的,但整个手术下来都不用麻醉或镇静,说明疼痛是可以忍受的,还可以边聊天边手术,转移患者注意力,缓解患者的精神压力,术中导丝牵拉,注射造影剂的压力会让患者感觉到术侧轻度不适,表现为下腹胀,轻度疼痛,停止操作,不适感会减轻,故此要求术者动作熟练轻柔,术后少部分患者会有胸闷头晕想吐,考虑手术过程中患者精神过于紧张有一定的关系,建议患者放松休息,大部分会好转,不用特殊处理。术后卧床休息观察2～4小时,无不适的话可以起床活动,该手术不需要开刀,创伤少,痛苦轻,不用麻药,没有麻醉的风险,操作简单,手术时间短,一般半小时可以完成,成功率高,费用低,大部分人可以承受,是输卵管不通不孕患者的福音。

得了输卵管阻塞,患者平时需要注意少吃一些辛辣刺激的、油腻的、甜的食物,多吃一些有营养的、富维生素的、高钙的物品,比如牛奶、牛肉、莲藕、苹果等。另外还要保持一个良好的心态,积极乐观地面对生活,避免压力太大或精神紧张。平时多参加体育运动,可以多做瑜伽、跑步、打篮球、打乒乓球等。此外还应及时到医院就诊,早日介入治疗。