问止中医 | 杨康医师：治老年白血病，2个月指标正常

C先生，66岁，2022年6月20日初诊，来诊时其女婿在预诊单里简要叙述病情：

诊断急性髓性白血病m2，伴FLT3_lTDLOw且NPM1基因突变中危组，同时伴随有

1.慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染

2.重症肺炎

3.脓毒血症

4.真菌性肺炎

5.重症免疫缺陷

6.肿瘤溶解综合征

7.肝功能不全

8.慢性胃炎

9.肺大泡

10.骨质疏松

11.心率失常（窦性心律）

12.低钠血症”

刻下症见：化疗阶段，出院在家，不发烧，呼吸顺畅，胃口可，咳嗽，怕热，口不渴，唇干，喜冷饮，口味重，小便黄，大便先干后软，手脚出汗，偶尔3-5点醒。

通过上面一系列的检查，C先生确诊白血病无疑，白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板均明显低于正常数值，家属为了避免其有太大的心理负担，隐瞒了病情，只告诉C先生是有点贫血。

作为一名中医师，当患者拿着厚厚的检查单来找我们看病时，尤其是像C先生这样的，仅出院记录上面的诊断就足足有23个！就问你该如何下手治疗？汤剂+通天再造丸+消瘤丸直攻血癌

根据患者刻下症，“不发烧，呼吸顺畅，胃口可，咳嗽，怕热，口不渴，唇干，喜冷饮，口味重，小便黄、泡泡多，大便先干后软，手脚出汗，偶尔3-5点醒”，能速辨别此人阴阳寒热吗？阴阳寒热一旦误判，后果不堪设想，所以才有火神派始祖郑钦安所说：“医学一途，不难于用药，而难也识证，亦不难于识证，而难于辨阴阳”。

中医不管治什么病，都必须依从《黄帝内经・阴阳应象大论》所讲的：“察色按脉，先别阴阳”。

综合分析：此人属里寒极盛导致阳不化气、阳不入阴。

中医大脑计算推荐处方，我依此开10天汤药，加用改善指标药对，同时配合“问止通天再造丸”和“问止消瘤丸”克制肿瘤。效果明显于是家属要去做化疗

服药10天后。患者反馈效果明显。

但当家属告知我再去做最后一次化疗的时候，差点把我气坏！以至于我当时说话也有点过激。

读到这里，如果您仔细看上文聊天记录里家属写的化疗后的反应，就能理解我为什么那么反对他做化疗。

二诊三诊效不更方，持续好转

好在经过本人的劝说，患者未再去化疗。

三诊后反馈：经过差不多20天的中药调理，目前C先生精神状态可，说话比以前有力气了，胃口还行就是老想吃辣椒，睡眠质量比以前稍好些，每晚上至少要起一次夜，就是脚手还是没多少力气，脚的力气比手大些。掉发的情况在减少，长出了小的黑绒毛。眼睛不胀疼了。以前有胸腔积液，现在没有，但是肺上还有结节，及少许炎症，同时伴有肺部阴影团缩小（怀疑肺癌）伴肺大泡形成。

2022年7月19号的血常规检测，血小板从7月6号的接近500降到170多。其他指标以报告形式上传。

期间聊天截图如下，方便读者您了解治疗进展。四诊持续推进A/B方+龟鹿二仙膏

时间来到2022年7月底，目前C先生主要问题是血小板持续下降，所以从四诊开始我联合使用AB方嘱咐他交替服用。抓不同的主症，中医大脑有着不同的计算思路：A方着重调整体质，B方着重改善升血细胞。

此时患者胃气已经恢复，不用担心滋补困脾，同时加上“问止龟鹿二仙膏”（重用龟板胶、鹿角胶熬制），大补气血阴阳。

目前各血项指标正常

至此，C先生近1个月没有再输血，仅用问止中药治疗，血常规各项指标均维持在正常范围。

以前，我和大家一样，听到“白血病”就感觉很畏惧，好像这是个很大很大的病，西医没治疗办法，中医更不必提了，很少有听说中医治疗白血病明显取效的案例。

之所以觉得畏惧，是因为没有成熟的对治方案。而现在，再遇到这个病，我们已经可以做到游刃有余地治疗了，因为我们已经掌握了非常完备的“理法方药”来对治它。正所谓：会者不难，难者不会。