小叶医探｜全国首批，全省首例！新一代“体内除颤卫士”成功植入，实现心源性猝死精准防治新突破

大皖新闻讯 因心脏问题引起的猝死时有耳闻，成为危害国民健康的一大“隐形”杀手。10月31日，“小叶医探”从中国科大附一院（安徽省立医院）获悉，该院心血管内科徐健教授团队近日成功完成安徽省首例、全国首批AuroraEV-ICD（血管外植入式心律转复除颤器）植入手术。此次手术的成功，标志着该院在心源性猝死的预防和治疗领域取得突破性进展，进入国际领先行列。

心源性猝死极其凶险但可预防

据了解，心源性猝死是指心脏突然停止跳动或失去有效的泵血能力，通常导致意识丧失和全身性器官功能衰竭。如果不能立即得到适当的医疗援助，一般会在几分钟内就会导致死亡。

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》统计，我国每年发生心源性猝死约54.4万例，这意味着平均每分钟就有一人因此离去。它是心血管疾病领域最凶险的死亡原因之一。既往患有心肌梗死或慢性心力衰竭者，曾有严重室性心律失常病史者，以及具备心源性猝死家族史者等，都是心源性猝死的高风险人群。由于该病发病突然且多发生于医疗机构外，临床抢救难度极大，幸存率极低。

“心源性猝死防治的关键在于'防患于未然'。”徐健指出，对于高风险人群而言，植入式心律转复除颤器（ICD）是预防猝死的“生命卫士”。ICD就像一个24小时待命的“急救室”，可以在十几秒内自动识别并终止致命性心律失常，是国际公认的预防心源性猝死最有效的手段。

除了适用于已经发生过心脏骤停，或伴有血流动力学不稳定的室性心动过速的幸存者外，ICD 对于虽未发生上述严重事件，但心脏功能严重受损（例如，左心室射血分数≤35%）的猝死高危患者而言，同样是预防的最有效的医疗手段。

新一代“体内除颤卫士”更加智能精准

“小叶医探”了解到，接受本次手术的余先生10月中旬因突发晕厥前往中国科大附一院南区就诊，急诊检查提示，余先生患有室性心动过速，心脏超声提示其为扩张型心肌病，左室射血分数仅38%，属于典型的心源性猝死高风险人群。

考虑到患者只有33岁，并且有强烈的回归正常生活和运动的意愿，经治疗团队综合评估并与患者充分沟通后，最终为他选定了这款全新的治疗方案。

为确保万无一失，心血管内科心律失常（起搏电生理）团队在徐健教授带领下组织麻醉科、心脏外科等多学科会诊，并特邀中山大学孙逸仙纪念医院陈祥新教授进行技术指导，为手术的成功上了“双保险”。手术当日，在徐健教授、朱静主治医师，以及陈祥新教授的联合主导下，手术室、麻醉科、心脏大血管外科等密切配合，顺利完成AuroraEV-ICD植入操作。术中监测显示，胸骨下电极位置稳定，各项电学参数正常，除颤测试一次性通过。术后，余先生当日即转回普通病房，目前患者恢复顺利，即将出院。

值得关注的是，此次应用的全新AurorEV-ICD，是一位更安全、智能和便捷的“守护者”。首先是更安全，创新性地将电极导线放置在心脏外表面，而非传统路径的血管内，避免了血管损伤和心脏感染风险。二是更加智能，具备“分层治疗”能力。当危险心律出现，它会先尝试温和的无痛起搏进行纠正；仅在必要时，才会启动电击除颤，治疗过程更精准、更人性化。三是更便捷，装置体积更小，兼容磁共振检查，能最大程度减少对患者日后生活和运动的影响。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通讯员 朱静 李军军 方萍 方咏

编辑 汪艳