婴幼儿常见的几种皮疹

本文转自：河池日报

婴幼儿常见的几种皮疹

河池市人民医院 黎春明

宝宝的身体上经常会莫名其妙冒出一些疹子，一提到疹子，大家可能想到的就是婴儿湿疹了。湿疹在小婴儿中虽然很常见，但是常见的皮疹除了湿疹，还有热疹、幼儿急疹、荨麻疹等，那应该如何简单辨别区分呢？别着急，一起往下看。

一、婴儿湿疹

湿疹是一种复杂且极易反复的疾病，它有三大类型：干燥型表现为红色丘疹，可有皮肤红疹，丘疹上游糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒，擦之皮肤樱红脱屑；脂溢型表现为皮肤潮红，小斑丘疹上溢出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶、眉际、鼻旁、耳后多见，但是痒感不太明显；溢出型表现为水泡和红斑，伴有皮肤组织肿胀，痒，抓挠后有黄色浆液渗出和出血。

处理建议：母乳喂养；贴身衣服必须棉质，而且穿衣要偏略凉、宽松、轻软；床上被褥最好是棉质的，要经常换洗、保持干爽；避免用去脂强的碱性洗浴用品；室温不宜过高，否则湿疹痒感易加重；环境中要最大限度减少过敏源；打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，家里最好不要养宠物；保持宝宝大便通畅，睡眠充足，睡前给宝宝进行肢体运动20分钟左右，增加机体抗敏能力，有利于胃肠功能，提高睡眠质量。

二、幼儿急疹

是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。它的特点是在孩子发热3-5天后体温突然下降，随之出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2-5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后逐渐蔓延到四肢近端。

处理建议：主要是对症治疗为主，目前尚无十分肯定的抗病毒药。轻型患者可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时予以退热处理，出现惊厥则立即至附近医院就诊。

三、热疹

夏天比较常见。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱。常见于头面部、脖颈、躯干等。

处理建议：首先要加强护理，千万别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗干净，然后抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水；如果热疹严重的话，可以外用一些药物（需在医生指导下用药），注意别让宝宝抓挠皮肤。如果出现脓疱疹，建议最好去医院就诊，以免溃破后造成感染等更严重的后果。

四、荨麻疹

是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。特点：常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。

处理建议：症状较轻的一般不需要治疗，情况严重建议立即就医；反复出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院做过敏原检测。

五、麻疹

一般发热第3-4天出疹，最先出现于耳后，渐及颜面、颈部、躯干、四肢，最后波及四肢，3-4天出齐，为玫瑰斑丘疹，疹间可见正常皮肤。如果出现皮疹突然隐退、疹出全而体温无下降趋势、咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼煽动、面色口唇紫绀、昏迷、惊厥、神志不清以及耳痛、外耳道有脓性分泌物，要考虑患儿发生支气管肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等并发症，应立即到医院进一步诊治。

六、猩红热

猩红热是A组β型溶血性链球菌感染引起，典型的皮疹是均匀分布的弥漫性充血性针尖大小丘疹，摸起来有砂纸感，皮肤按压褪色，孩子多数也有痒感。皮疹多在24小时内开始出现，从耳后、颈部开始，遍及全身皮肤，发热48小时达到高峰，皮疹退后有脱屑。孩子往往还有“咽峡炎”“杨梅舌”等表现。

处理建议：有类似症状，必须立即到医院就诊。猩红热的皮疹并不可怕，最可怕的是远期并发症，如风湿热，可引起心脏瓣膜病变等；孩子瘙痒明显，可用冷敷来缓解痒感，每次冷敷不能超过10分钟。切记不需要沐浴露、肥皂，以免加重刺激。

七、婴儿痤疮

婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会出现像小疙瘩样的痤疮。

新生儿痤疮特征：在出生后数天至4周以内出现，主要发生在面颊、额，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。

处理建议：对于新生儿痤疮，症状轻者一般不需治疗，几周后便可自愈。症状较重者应及时到医院就诊。切勿给宝宝乱用皮质激素药物，如皮炎平等软膏，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或毛囊炎。