权威对话｜易被忽视的“银发血液杀手”如何防治？来听吉大三院权威专家给出的提醒！

腰痛，这个看似寻常的老年症状，背后可能隐藏着其他疾病。很多人以为老年人腰痛就是腰肌劳损、腰椎间盘突出或骨质疏松，其实，还可能是得了一种叫“多发性骨髓瘤”的病。

作为血液系统中第二大常见的恶性肿瘤，目前，多发性骨髓瘤因无法完全根治且易复发，正成为“银发血液杀手”。

多发性骨髓瘤目前仍然是一种不可治愈的恶性血液肿瘤，患者终将面临复发困境。临床上患者复发的次数越多，治疗难度也随之增加，患者无进展生存和复发后的生存时间越短，因此早期诊断疾病以及规范的初始治疗尤为关键。

那么，多发性骨髓瘤，这一在公众视野中相对陌生的血液肿瘤，为何在老年群体中频频出现？又该如何早期发现、早诊断、早治疗呢？

为此，中国吉林网特别对话了吉大三院血液内科主任毕林涛医生，她从多个方面权威解答了广大市民对于多发性骨髓瘤所关心的问题。

采访开始，毕林涛主任直奔主题。

“多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的浆细胞无限地增生，大部分患者伴有单克隆免疫球蛋白分泌，最终导致器官或组织损伤。”她说。

多发性骨髓瘤主要症状有血钙升高、贫血、骨痛、肾功损伤等。随着疾病的发展，患者抵抗力下降容易出现各种感染，也可能出现肾功能衰竭、出血、栓塞等症状。

该病为何被称为“银发血液杀手”？ 毕林涛主任介绍，多发性骨髓瘤特别偏爱60岁以上的老年人。虽然科学家们还没有完全弄清楚它的具体成因，但可能与细胞衰老、基因不稳定以及环境污染等有关。

目前我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，每天约有18人死于多发性骨髓瘤。随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人口基数不断增长，我国多发性骨髓瘤的发病率还将有上升趋势。

“起病隐匿”是多发性骨髓瘤最大的特征，引起的后果就是此病误诊率和漏诊率较高。

毕林涛主任介绍说，骨痛和骨折是最常见的症状，“很多患者因骨痛去看骨科门诊，在病变不典型时，很难找到骨痛的病因”。

肾脏病变也是本病常见的临床表现，“一些患者出现肾损伤，甚至因肾功能衰竭进行透析治疗，有经验的肾病科专家会根据患者的一些检查结果，考虑到多发性骨髓瘤的可能。”

多发性骨髓瘤临床表现还有贫血，反复感染等症状，“患者出现上述症状后，因病变不典型，或者未到血液科专科就诊，就会造成疾病漏诊。” 毕林涛主任介绍说，“所以当身体出现这些信号，尤其是在生化检验中，发现球蛋白这项指标异常升高，就要到血液科就诊进一步明确诊断。”

患者不要谈“骨髓瘤”色变。她表示：“多发性骨髓瘤病情经规范化的临床治疗会得到有效控制，患者必须定期随访，了解疾病缓解情况。现阶段，多发性骨髓瘤患者预后及生存已得到显著提高，大于等于65岁的患者中位总生存期为4-6年，小于65岁的患者生存期约为10年。死亡风险随着年龄的增长而增加，年龄每增加10岁，风险增加22%。其主要原因为高龄患者合并症、并发症较多，且身体耐受差。随着新型的治疗手段的出现，多发性骨髓瘤患者的预后得到显著改善。通过积极的治疗，部分患者可以达到长期生存。我相信，通过医生规范化的诊疗，帮助患者树立应对疾病的信念与信心，一定会有更多的多发性骨髓瘤患者走向功能性治愈，保持长期缓解的不复发状态。”

但是多发性骨髓瘤患者一定要定期检查。“多发性骨髓瘤可以发生身体多个系统的损害，定期到医院进行检查，可以发现早期器官的损害，可以及时采取治疗措施，减轻对身体的损伤。”

另外，多发性骨髓瘤的患者在经过治疗，病情达到缓解以后，还有可能会出现复发的情况，密切监测免疫球蛋白，血尿轻链定量，免疫固定电泳，骨髓像以及相关的器官改变的检查，所以也要定期到医院进行复诊。同时，多发性骨髓瘤的患者在应用药物进行治疗过程中，还需要监测这些药物的副作用，对于病人血常规，血生化等情况也要定期进行检测。

忠于己心的付出，脚踏实地的前行。

吉大三院是吉林省著名的医疗科研中心，血液科毕林涛主任在血液肿瘤领域一路走来，犹如一道破晓的曙光，不仅照亮了患者们战胜病魔的希望之路，更成为了医学科研领域中锐意进取、勇攀高峰的创新之光。谈到未来的规划，毕林涛主任期望，能够进一步提升社会大众对多发性骨髓瘤等血液疾病的认知度，让更多人深入了解此类疾病，共同照亮这条亟待探索的医疗之路。

中国吉林网 吉刻APP

记者 越明 文/图