医生：重视急性胸痛 及时求救到规范医院就医

近日，一名40岁男性因突发胸痛拨打了120，重庆康心医院救护车迅速赶到，经检查，初步诊断为急性心梗，随即将患者送至医院。

监控画面：患者8点9分被送至医院。重庆康心医院供图

到院后，结合医疗检查及医生专业判断，确诊为急性心肌梗死，需要尽快进行冠脉造影检查术，以明确诊断并进行相应处置。但是，当患者听到医生说需要做冠脉造影术时，不顾自身情况立刻出言反对：“我已经没有不舒服了，我不需要手术!”

面对这种情况，重庆康心医院门急诊科主任覃军从专业角度对患者进行科普，告诉他冠脉造影术是一种微创手术，是检查而非治疗手术，目的是明确人体心脏上的供血动脉“冠脉动脉”是否有狭窄或闭塞，后者通常是急性心梗的典型临床表现，既有助于诊断冠心病和分型，又是为进一步的介入治疗提供依据，但患者依旧拒绝。

覃军猜想是否是因为患者害怕手术？他便进一步解释到，冠脉造影在临床上已经是一种非常成熟的技术了，是广泛应用的诊断冠心病的“金标准”，仅需要在桡动脉或股动脉进行穿刺，通常不需要动用手术刀。尽管如此，患者仍坚持不愿意接受冠脉造影术。时间一分一秒地过去，覃军和护士心里非常明白，眼下患者的平稳是相对的，他其实是貌似正常的急危重症患者，随时可能出现室颤等严重威胁生命的并发症。

监控画面：8点23分医生沟通患者同事协助二次劝说。重庆康心医院供图

正一筹莫展之际，医生们注意到抢救室外跟随而来的患者的两名同事，于是医生们分头行动，一方面继续耐心、多角度地向患者本人进行劝说；一方面将患者的病情和需要急诊冠脉造影的情况告诉了患者的两名同事，这两名同事很快理解并接受了医生的意见，相互商量后决定按照医生的意见劝说患者。

最终，在多位医生、护士的共同努力下，在两名同事的协助下，患者认识到自己目前的实际状态并同意急诊冠脉造影术，并积极配合医生完成相关医疗文书等术前准备后，急诊医生、护士将患者推送至早已准备好的导管室。在导管室内进行急诊冠脉造影，证实患者有冠心病和急性冠脉闭塞，在介入诊疗操作过程中，患者多次出现室颤，但均被医生迅速进行了除颤处置，最终成功挽救了患者的生命。

覃军介绍，在急诊处置急性胸痛患者过程中，因医患关系中存在巨大的专业认知差距，经常遇到患者对胸痛医疗处理不理解和不配合的情况。因此，有必要广泛宣传急性胸痛的危害、科普急性胸痛的急诊就医和处置的意义。同时，希望大家重视急性胸痛，及时求救和到规范医院就医。

什么是急性胸痛

急性胸痛是指突发的、严重的胸痛，可能由多种原因引起。其中，急性胸痛也可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等，除了有胸骨中上段压榨样、撕裂样的剧烈疼痛外，常伴出汗，以及胸部紧缩感、压迫感、呼吸困难等症状。

对于急性胸痛患者，应该及时就医并进行相关检查，以确定胸痛的原因并采取相应的治疗措施。有些疾病需要紧急处理，如急性心肌梗死、主动脉夹层等，如果治疗不及时，可能会危及生命。(重庆康心医院 供稿)

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