想要蛋白尿、血肌酐更稳定，这2点肾友必须要做好，真的别大意

类别：健康发布时间：2024-06-27 09:28:00 来源：康之道

肾病发展过程中，会出现各种并发症，其中蛋白尿和血肌酐是两个比较“突出”的症状，都能反应肾功能的情况，更是肾病治疗中的重点指标。

蛋白尿既是反应肾功能的“一面镜子”，也是影响肾功能的独立危险因素。血肌酐虽能反应肾功能，但却缺少敏感性，同样长期间太高对延缓肾功能不是件好事。二者都是肾功能下降的“产物”。

但有肾友却遇到这样的问题：蛋白尿降下来，肌酐却依然很高，这说明肾功能是好转了还是恶化了？

蛋白尿降了，肌酐却依然较高，这是件好事！

蛋白尿是肾功能受损后，过滤功能下降，过滤孔隙增大导致的。蛋白漏出越多过滤功能受损越严重，会加剧肾脏纤维化。当蛋白尿被控制住后，蛋白漏出减少，肾脏组织、细胞得以修复，此时肾功能停止恶化，开始有所好转，形成良性循环，蛋白尿也会减少。

肌酐本身是肌肉代谢的产物，是体内的“垃圾”，因为肾功能受损不能及时代谢，导致肌酐蓄积。肌酐在较高水平，是肾功能受损的状态的反应，肾功能受损不能逆转，因此肌酐下降较难，但不能说肌酐高就是肾功能差、病情严重。

整体上来说，蛋白尿是比血肌酐更重要的指标，是影响肾功能的发展，及肾病预后的关键性指标，血肌酐影响力较小。因此蛋白尿降下来，肌酐却没降，肾友也不必太担心，保持肾功能稳定才是重点。

想要蛋白尿、血肌酐更稳定，这2点肾友必须要做好

第一点：针对性治疗，诊断最关键

造成蛋白尿、血肌酐升高的因素较多，除了肾功能受损以外，一些其他影响也不容忽视。先明确原因，针对性的治疗才是最快捷有效的方法。影响这两项指标的因素较多，主要包括用药、饮食、感染等因素。滥用药物会导致治疗失效，甚至加重肾功能恶化，必然影响指标；优质低蛋白饮食更有助于降低蛋白尿和血肌酐，这点有些肾友做得并不好；除此之外，感染、发热等因素会加速肾脏内免疫炎症反应，导致肌酐升高，只要针对性消除病因，一般都能控制住。

第二点：定期复诊，杜绝复发

肾病的频繁复发是肾病治疗过程中一大难题。每次复发意味着肾功能受损一次，要降低复发的危害，定期复诊非常关键。

蛋白尿定期复查主要是检查尿常规，肾友要重视尿蛋白+、-号，24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白，蛋白尿肌酐比等指标变化；

血肌酐就是检查血常规，同时要注意观察尿酸、尿素氮、胱抑素c、血红蛋白、钾、磷等反应电解质的指标，这都是反应肾功能的“关键性”指标，也是血肌酐的“兄弟性”指标，不可忽视。