谈谈四肢骨折手术后护理常规

一般来说，四肢骨折是指患者上肢与下肢骨骼结构出现了损伤，这种四肢骨折多见于意外事故，或由其他外力作用导致。四肢骨折患者均需要通过手术修复、固定、康复训练等各环节，以达到恢复伤势的目的，提高患者生活质量。那么四肢骨折手术后的常规护理知识都有哪些呢？本文将详细探讨这一话题，希望对大家有所帮助。

患者的创面护理与疼痛护理

患者在进行骨折手术时，创口通常需要被重新切开，然后使用钢板或螺丝钉固定骨骼部位。这一过程中可能形成创口，术后需进行必要的创面护理，避免患者出现感染等其他并发症。而骨折手术之后，患者通常会出现不同程度的疼痛，而疼痛的等级因个人感受阈限不同，也有所差异。因此，四肢骨折手术之后，医护人员需对患者进行必要的创面护理以及疼痛护理。一方面，可以使用一次性无棉纱布或棉签，蘸取生理盐水擦拭患者创面周围，也可以根据医生建议使用碘伏或酒精进行擦拭，但是要注意避免过度摩擦，以免对患者创面造成刺激。此外，还可以在患者创面上敷涂适当的药物，如无菌敷料等，保持患者创面的干燥和清洁，减少患者创面感染。

部分患者在术后会出现剧烈的疼痛，医护人员可以采用药物管理、冷敷、热敷等方式，减少患者的生理疼痛。对于药物管理来说，使用止疼药物，如阿司匹林或布洛芬，会减少患者的疼痛感。而冷敷和热敷属于物理缓解疼痛的方法，冷敷可以减少患者创面肿胀及炎症的产生，热敷可以促进患者伤口处的血液循环，二者均可达到疼痛护理的目的。但是患者的疼痛护理，也需要对患者的疼痛等级进行评估，如果患者异常疼痛，就需结合医生的建议，进行针对性护理，以减少患者术后的不适感。

患者的饮食护理

对于进行了四肢骨折手术的患者而言，饮食尤为重要。一方面，均衡的饮食更有利于保证患者术后身体机能的恢复，尤其是对于四肢骨折来说，从临床的角度这已经属于是二级创伤(共五级)，无论是创伤本身还是手术，对患者身体各项机能的累耗极大，因此，要均衡饮食，保证患者蛋白质、碳水化合物以及脂肪、各类维生素等养分的摄入。蛋白质是促进骨折愈合的“良药”，家属可以选择一些优质蛋白，如鱼肉、奶制品等，让患者食用。除此之外，维生素D与钙元素对促进四肢骨折手术后患者骨骼康复同样具有积极作用。另一方面，四肢骨折手术后，患者要控制盐分及刺激性食物的摄入，摄入过多的盐，可能会导致患者术后出现水肿，或诱发患者出现血糖问题。最重要的是，需要根据患者自身的实际情况，定制个性化饮食计划，为患者提供日常营养所需。

患者的活动与康复

患者在四肢骨折术后的早期阶段，需要保证绝对的休息，才能促进骨骼的愈合。与此同时，患者也可以进行一些简单的活动，以避免患者术后形成血栓及关节僵硬。可以增加一些关节活动的锻炼，如膝关节锻炼、旋转手腕等。另外，还可以将手臂向上抬，慢慢伸展，坚持15秒左右，不限次数，根据患者自身实际情况而定。这种护理方法，可以促进患者骨骼及肌肉的增长。

此外，对患者进行康复护理也十分有必要。康复护理的主要目标是尽快恢复患者的各项生理机能，预防并发症的出现，提高患者术后的生活质量。这种康复护理需要专业的康复团队，进行个性化康复训练，如评估患者的恢复情况，让患者尝试做一些日常训练，先从辅助行走开始，逐渐过渡到正常行走，这也为患者术后早日恢复正常生活奠定了坚实的基础。

患者的心理护理

一般情况下，经过四肢骨折手术后，患者均会存在不同程度的焦虑、紧张及抑郁等不良情绪。因此，要对患者进行必要的心理护理，这也是提高患者康复以及生活质量的关键。在日常心理护理中，家人可以多讲述一些治愈的成功案例，给予患者康复的自信心，还可以引导患者，参加一些互助小组。当然，有家人的陪伴和支持，患者也可以少一些孤独感，增强患者康复的自信心。如果患者存在厌世倾向，需求助专业的心理治疗团队，对患者进行必要的个性化治疗，以免患者出现其他极端行为。

总而言之，医生和家人需对四肢骨折手术后的患者进行全面且精细化的护理，这对提高患者术后生活质量具有重要作用。

何莲 南宁马山县人民医院