巧用生育力保存，毓璜顶医院为放化疗后霍奇金淋巴瘤患者圆父亲梦

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧

在肿瘤进入慢病化管理的今天，如何最大化帮助患者回归正常生活，更见医者温度。近日，烟台毓璜顶医院生殖医学中心通过冻精及试管婴儿辅助生殖技术助孕，成功帮一名因霍奇金淋巴瘤化疗后患上无精子症的男性实现了“为人父”的心愿。

3年前，31岁的张先生因腹股沟肿物在烟台毓璜顶医院血液内科接受检查，最终被确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型，‖期）。在医学技术飞速发展的今天，霍奇金淋巴瘤已不再是不治之症。通过规范化的化疗与放疗，霍奇金淋巴瘤治愈率可达75%-85%。考虑到张先生已婚但尚未生育，血液内科与生殖医学科男科团队开展联合诊疗，预估张先生放疗后可能面临精子质量下降甚至无精症的风险，且张先生爱人感情和睦，专家团队一致建议其通过精液冷冻保存来保存生育“火种”。

之后，张先生先是在血液内科进行了6个周期的ABVD化疗，后又转入放疗科接受了10次放疗。经过多次随诊复查，张先生病情得到有效控制，基本已达临床治愈标准。病情稳定了，感情不错的夫妻俩商量着想要孩子，但遗憾的是，无精症随之而来。张先生在尝试性药物治疗半年后，多次精液常规及离心沉渣检查均未见精子。

眼见生育梦要落空，张先生和爱人再次来到毓璜顶医院生殖医学中心求助。此时，三年前保存的精子成了他们最后的希望，这珍贵的“生命火种”也让生殖医学科团队格外珍惜。按照常规诊疗方案，张先生和爱人应该首先进行冻精-人工授精助孕（AIH）治疗，但考虑到这种方式成功率较低，可能会对精子造成不可逆的浪费。烟台毓璜顶医院生殖医学中心副主任王雄将病例提交医院生殖医学伦理委员会讨论后，全体委员了解了张先生及爱人的情况后，一致认为可直接进行助孕成功率更高的冻融精子体外受精助孕治疗。

伦理委员会讨论通过后，生殖医学中心立即为张先生夫妇开通了绿色通道。在完善相关检查后，由生殖医学中心副主任医师王梅梅为张先生的爱人初女士制定了个体化的促排卵方案。由手术室主治医师王爽和郝苗在麻醉科的配合下进行了无痛取卵，共获得10枚成熟卵子。与此同时，胚胎实验室副主任陈丽丽和主管技师连花瑜共同核对并顺利复苏解冻了张先生留存的极为珍贵的精液。解冻后，张先生的精子浓度及活力良好，接下来由胚胎实验室进行常规IVF受精，考虑到初女士子宫内膜同步性较好，生殖医学中心副主任医师赵冬梅为其进行了鲜囊胚移植，将1枚D5优质囊胚顺利植入初女士宫腔的中部。至此，辅助生殖技术已全部完成。

到了验孕的日子，张先生和爱人格外紧张。“HCG 976.4 mIU/ml”，当拿到数值报告的那一刻，夫妻俩的兴奋之情溢于言表，接下来的两次超声检查也相当顺利，检查结果显示，胎儿的胎芽和胎心良好，夫妻俩在生殖中心顺利“毕业”。

既愿意为患者“防患未然”，又有精湛的辅助生殖技术护航，张先生和爱人的遭遇绝非单纯的幸运。近年来，烟台毓璜顶医院生殖医学中心实现了辅助生殖技术的全覆盖，对复杂和疑难病例积累了丰富的诊疗经验。不仅如此，在生育力保护方面，也一直走在胶东地区前列，开设生育力保护专病门诊的同时，还具备成熟的配子和合子冷冻保存及复苏技术，有能力更好地为患者的生命“火种”护航。烟台毓璜顶医院生殖医学中心先后孕育了胶东地区首例冻胚移植“试管婴儿”、胶东地区首例冻融卵子“试管婴儿”，胶东地区首例三冻“试管婴儿”（“三冻”技术即冷冻精子、冷冻卵母细胞、冷冻胚胎技术），可满足本地及周边地区各种类型不孕症患者的就医需求，守护更多夫妇“好孕”梦。