“多动症”不能和调皮捣蛋画等号，“多动”孩子亟须社会更多关爱

明明孩子很伶俐，可一说到学习，上课分心走神、作业拖拉、考试粗心大意……生活中有这样一类孩子，他们格外好动，集中注意力困难，被视作故意破坏课堂纪律或者挑战父母底线的“捣蛋鬼”。其实这些可能并非孩子故意而为之，而是出现了一些问题，就是我们通常说的“多动症”。

近年来，随着对多动症认识的提高，前往医院寻求多动症诊断和治疗的情况日益增多，家长们为此焦虑不安，老师们也倍感困扰。然而，许多人对多动症的认识并不全面，不少家长认为多动症是“性格问题”“等孩子长大些自然就好了”，导致其错失了最佳的干预治疗时机。

孩子“动来动去”

警惕背后的注意力缺陷问题

阳光透过幼儿园的窗户洒在教室的地板上，孩子们围坐在一起，听老师讲故事。然而，6岁的小林（化名）却突然从座位上跳起来，开始在教室里乱跑。老师试图叫住他，但他似乎听不见，只顾着在教室里转圈。午睡时间，其他孩子都安静地躺下，唯独他翻来覆去，怎么也睡不着。游戏期间，他经常打破规则，无法和其他孩子一起遵守秩序。老师无奈地说：“小林的行为总是与众不同。”

小林爸爸说，有段时间，他经常会接到老师的投诉，比如有小朋友在玩玩具，但小林没有排队的意识，就会直接去拿；老师上课时他会突然在教室乱跑；甚至前几天还和小朋友起了冲突，用玩具砸伤了小朋友的脑袋，小朋友的家长很生气地给我打电话。

面对这样的情况，小林爸爸最初感到困惑和无奈，觉得自己的孩子为何如此“麻烦”。“后来，机缘巧合之下我刷到关于多动症的一些信息，查阅相关资料，才意识到孩子的行为或许并不是简单的调皮捣蛋。”小林爸爸说罢叹了一口气。尽管家中的长辈认为随着年龄的增长这些问题自然会消失，但小林的父母还是决定带他到医院进行专业的评估。经过专家的诊断，小林被确诊为多动症（ADHD）。

还有另外一种情况发生在四年级的小宇（化名）身上。“上课经常开小差，容易丢三落四，粗心大意，做事虎头蛇尾没有耐心，一学期下来，课本依然是“崭新”的。”2月16日上午，在潍坊市妇幼保健院儿童保健科发育行为专科门诊，小宇（化名）的父母正在回答接诊医生的问题。小宇妈妈称，一、二年级时成绩一直名列前茅，上课也只是偶尔有小动作，没有过于多动、冲动上课干扰他人的行为问题，老师也很少找他们。然而，进入三年级后小宇的成绩逐渐下降，四年级后就跟不上课堂进度了。“刚开始，我跟他爸爸都觉得他是‘懒’，打过、骂过，也对他好言相劝过，什么方法都不奏效。”对此，小宇也很苦恼。他告诉医生，自己也想好好听课，但是无论怎样努力，总是控制不住地走神。

经过医生详细了解小宇的日常行为表现、学习情况以及结合心理测评、注意力测试、学习能力评估等各项检查结果，小宇被确诊为注意缺陷多动障碍（注意缺陷型）。“一二年级知识相对简单，小宇智力很好，即使上课走神也能跟上，但是随着学业难度增加，多动症带来的注意力不集中会导致学习困难逐渐明显。”医生说道。

相比之下，小明（化名）的故事则显得更加沉重。他在5岁时就被诊断为多动症并伴有癫痫，但家人坚信“男孩调皮是天性”，仅对癫痫进行了治疗而忽略了多动症的干预。进入青春期后，小明的注意力问题愈发严重，成绩垫底，行为也越来越难以控制。无奈之下，家人将他送入了一个“军事化训练营”。在那里，小明因无法完成教官的要求而遭到体罚和辱骂，情绪崩溃，癫痫复发，甚至偷车钥匙离家飙车。

多动症“管”不好

早发现、早治疗是关键

多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。一般来说，出现注意缺陷、多动和冲动这三种核心症状，应该警惕孩子可能患上了注意缺陷多动障碍，也就是俗称的多动症。主要表现为孩子无法集中精力、很难聆听和完成委派的任务、容易分神；多动，常常表现为焦躁、说话过多、在不恰当的时候跑来跑去或打断别人的说话或行动；冲动，是指孩子在社会交往中缺乏控制力、在多种场合中行为鲁莽、经常强行加入或打断他人的活动、行为不顾后果、容易闯祸等。

除了上述核心症状外，功能损害也是判断多动症的关键指标。受到功能损害的孩子，往往会表现为一些共同的毛病：如学习障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、焦虑障碍、品行障碍、心境障碍等。功能损害的表现还包括学习不良、人际关系差、容易出现意外伤害和家庭冲突等。

“遗传因素、环境因素、大脑发育异常以及教养方式不当、家庭关系不良等，都可能是引起ADHD的因素。”潍坊市妇幼保健院首席儿童保健与康复医学专家岳保珠表示，家长要及时发现孩子与其发育水平不相称的异常行为，同时，要与短时间内的情绪问题或应激反应作区分，及时到医院问诊。经过初步筛查后，怀疑患有ADHD的孩子还需要进行一系列全面、专业的临床评估和诊断，才能确诊。

“在发现孩子有ADHD这些症状时，家长一定不要过于自责，接纳是最重要的前提；要善于发现孩子的优点，多进行鼓励；要及时诊疗，长期管理，与孩子一起克服它。”岳保珠表示，有些家长认为，只要严加管教，就能把患有多动症的孩子“管”好。事实上，多动症是一种神经发育障碍，它必须接受科学的治疗。

当医生建议需要进行药物治疗时，不少家长会瞻前顾后，害怕用药，担心吃了药会影响孩子的身高发育或影响食欲。研究证明，多动症患儿接受合理的药物治疗并不会影响其身高体重，即使对食欲有影响，也是短暂的。

“有些家长认为，只要严加管教，就能把患有多动症的孩子‘管’好，这是一个很大的误区。且在发现问题时，及时和孩子消除病耻感，医院的评估并非给孩子贴标签，而是明确诊断和治疗方向，通过评估了解孩子学习技能的长板或短板，扬长补短。”岳保珠表示，多动症并非性格问题，而是一种需要科学干预的疾病，不仅会影响孩子的学习成绩，还可能对其社交、情绪等方面产生负面影响。由于多动症的症状在不同孩子身上表现各异，部分智力较好的孩子早期症状可能不明显，容易被忽视。家长和老师应密切关注孩子的行为表现，一旦发现孩子存在注意力不集中、多动、冲动等问题，应及时带孩子到专业医疗机构就诊，“早发现、早诊断、早治疗”是多动症干预的关键。

多方合力

给予“多动”孩子更多关爱

2020年由中华儿科杂志发布的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》介绍，据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%（约2300万人），但就诊率仅10%左右，提示家长及社会宣传、医务人员培训不够。

“我国对ADHD儿童的教育支持仍处于起步阶段，亟需国家教育行政主管部门从‘认知普及—政策保障—资源落地’多层面推进系统性改革。”全国两会期间，全国人大代表、南京市第一医院副院长张俊杰提交了“关于加强中小学校对ADHD学生教育支持的建议”，呼吁各方携手，为ADHD儿童营造理解、接纳、宽容和支持的学习与成长环境。

治疗多动症，家庭和学校的帮助也很重要。家长是孩子的第一老师，而行为矫治离不开家庭和学校的共同努力。

潍坊市清平小学在处理多动症儿童问题时，注重与家长的沟通和合作。“我们会建议家长带孩子去医院检查，并在教育方式上采取更包容的措施，比如降低学业要求、允许孩子以适合自己的节奏学习。”郭强校长说。

“学校通过‘三多三优’策略（多一点关心、多一点辅导、多一点鼓励；优先发言、优先展示、优先面批）帮助多动症儿童融入课堂。”潍坊市实验小学的庄明华校长说道，学校还会定期组织教师参加特殊教育培训，提高他们对ADHD的认识和应对能力。此外，学校方面也在通过沙盘游戏、绘画创作等活动，帮助孩子们提升表达能力和自我控制力。“多动症儿童需要更多的理解和支持，学校应成为他们成长的助力，为他们保驾护航。”庄校长说。

在多动症儿童的家庭生活中，父母的认知和接纳至关重要。

面对孩子的ADHD诊断，许多家长经历了从否认到接受的过程。正如小林的父亲所说，最初以为孩子只是调皮捣蛋，直到了解到ADHD的相关信息后才意识到问题的严重性。

“从最初的沮丧到后来慢慢接受，再到与孩子一起努力治疗，我们看到了孩子的进步。”小林爸爸说，通过医院专业团队的干预治疗以及学校的配合，短短两个月的时间，小林的注意力、行为习惯和学习能力显著改善。现在他们夫妻二人每天都会帮助小林巩固训练成果，通过定时任务提升专注力，用奖励机制改善拖延。“催吃饭、催起床曾是常态，现在，孩子已经能主动完成。”小林爸爸说，经济压力和精力投入远超普通家庭，但看到孩子进步，所有的付出都变得微不足道。

在药物治疗的前提下，并结合执行功能干预和父母培训，通过综合干预的方式，小宇的“学习困难”症状也有所缓解，小动作减少，课堂上能够更专注地听讲。在最近的一次考试中，他的成绩有了明显提升，学习自信心也显著增强。“看到孩子的进步，我们心里的大石头终于落地了。”小宇妈妈说道。

多动症儿童的成长需要医院、学校、家庭和社会的共同努力。多些理解、少些责骂，多些支持、少些孤立，这些孩子才能真正突破困境，走向光明的未来。小林和小宇的故事不仅是一个个成功的干预案例，更是对所有多动症家庭的鼓励：不要放弃希望，积极寻求帮助，孩子的未来依然充满可能。