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本文转自:南京晨报
小切口解决三叉神经痛大难题
门诊故事
半年前,64岁的李阿姨突然感觉左侧“面痛”,发作几秒钟就自行停止,并没有引起她的重视。随后的一段时间,“面痛”发作频率逐渐增加,且持续时间也逐渐延长。在家人的陪同下,来到了南京市第一医院专家门诊就诊,诊断为三叉神经痛。
入院后,李阿姨被安排了针对性的术前检查,术前核磁共振检查也证实了医生判断。排除手术禁忌后,神经外科副主任医师吴鹤鸣准备安排微血管减压进行手术治疗。然而,术前沟通中发现,李阿姨对手术存在一定的焦虑,害怕手术切口影响自己的外貌。对此,吴鹤鸣决定采取小切口内镜下手术方式,并向家属详细讲解手术过程,彻底打消了李阿姨顾虑。在手术中,医生发现患者三叉神经被小脑上动脉明显压迫推挤,采用棉片将两者顺利垫开,手术历时两个多小时,最终顺利结束。患者术后感觉左侧面部疼痛彻底缓解,术后第二天即可下床活动并正常饮食。术后伤口愈合良好,顺利拆线出院。出院时患者表示既解决了痛苦,又保留了美观,特地送来锦旗表示感谢。
吴鹤鸣介绍,三叉神经痛可分为原发性和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛可能由器质性疾病引起,如肿瘤、神经炎症等,多见中、青年人,疼痛常呈持续性,脑部CT、 MRI等有助诊断。治疗三叉神经痛方法主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗对大部分患者有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。手术治疗主要分为:1、三叉神经及半月神经节封闭术;2、半月神经节经皮射频热凝治疗;3、微血管减压术等。其中微血管减压手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。主要是解除血管对三叉神经的压迫,同时不产生感觉和运动障碍。
如何预防三叉神经痛?
专家提醒要做到以下4点:
1、饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。多吃新鲜水果、蔬菜及豆制类,食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,以免诱发引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮。平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、保持充足睡眠。
4、保持精神愉快,避免精神刺激。尽量避免触及“触发点”。起居规律,同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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快照生成时间:2023-02-02 05:45:10
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