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小切口解决三叉神经痛大难题
本文转自：南京晨报
小切口解决三叉神经痛大难题
门诊故事
半年前，64岁的李阿姨突然感觉左侧“面痛”，发作几秒钟就自行停止，并没有引起她的重视。随后的一段时间，“面痛”发作频率逐渐增加，且持续时间也逐渐延长。在家人的陪同下，来到了南京市第一医院专家门诊就诊，诊断为三叉神经痛。
入院后，李阿姨被安排了针对性的术前检查，术前核磁共振检查也证实了医生判断。排除手术禁忌后，神经外科副主任医师吴鹤鸣准备安排微血管减压进行手术治疗。然而，术前沟通中发现，李阿姨对手术存在一定的焦虑，害怕手术切口影响自己的外貌。对此，吴鹤鸣决定采取小切口内镜下手术方式，并向家属详细讲解手术过程，彻底打消了李阿姨顾虑。在手术中，医生发现患者三叉神经被小脑上动脉明显压迫推挤，采用棉片将两者顺利垫开，手术历时两个多小时，最终顺利结束。患者术后感觉左侧面部疼痛彻底缓解，术后第二天即可下床活动并正常饮食。术后伤口愈合良好，顺利拆线出院。出院时患者表示既解决了痛苦，又保留了美观，特地送来锦旗表示感谢。
吴鹤鸣介绍，三叉神经痛可分为原发性和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛可能由器质性疾病引起，如肿瘤、神经炎症等，多见中、青年人，疼痛常呈持续性，脑部CT、 MRI等有助诊断。治疗三叉神经痛方法主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗对大部分患者有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。手术治疗主要分为：1、三叉神经及半月神经节封闭术；2、半月神经节经皮射频热凝治疗；3、微血管减压术等。其中微血管减压手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。主要是解除血管对三叉神经的压迫，同时不产生感觉和运动障碍。
如何预防三叉神经痛？
专家提醒要做到以下4点：
1、饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。多吃新鲜水果、蔬菜及豆制类，食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，以免诱发引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮。平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、保持充足睡眠。
4、保持精神愉快，避免精神刺激。尽量避免触及“触发点”。起居规律，同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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快照生成时间：2023-02-02 05:45:10
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