如何通过饮食 预防放疗的副反应？

盛李明 浙江省肿瘤医院胸部放疗科副主任医师

经常有患者向我咨询，接受放疗的过程中，在饮食上有什么注意事项，或者能不能通过饮食一定程度上预防放疗的副反应。

其实，大部分放疗副反应都可以通过加强营养来预防。因为放疗是一种损伤性治疗，连恶贯满盈的肿瘤细胞都能杀灭，就别说那些脆弱不堪的正常细胞了，因此，促进对正常细胞的修复非常重要。

那么，吃哪些食物能够促进放射性损伤的修复？到底该怎么吃？吃什么？

我们可以吃到的食物成千上万，但归根到底就是在提供七大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水。

1.不挑食

不能挑食、不能不吃荤腥，但凡是少一样东西，细胞的修复就无法正常进行。不要寄希望于输液，自己吃进去的远比输液均衡和营养丰富。比如一个人只吃米面之类的主食，那么蛋白质、脂类、矿物质、维生素都会极度缺乏。

2.充足的动物性蛋白质

对于一个处于疾病治疗中的患者来说，蛋白质、脂肪这些细胞结构性成分消耗是极大的，所以必须加强补充这一类食物的摄取，少食多餐，多选用动物性蛋白质。就生物利用度而言，肉、蛋等动物性蛋白质远优于植物性蛋白质，对人体肝肾功能的损伤也小于植物性蛋白质。从这点来说，要把动物性蛋白质的摄入占到总蛋白质的一半以上。另外很重要的一点就是不能拿豆浆来代替牛奶。

3.注意营养均衡

我们老是听说要注意饮食平衡、注意营养均衡，那么怎么注意饮食平衡、营养均衡呢？简单来说就是七大营养素摄入的平衡。

碳水化合物的平衡：每天至少吃150g米面；换算成薯类，那就是200g；换算成水果，那就是400g。三者都有的话，多吃饭的情况下，就少吃水果；多吃水果的情况下，就少吃米面。

脂肪的平衡：我们每天摄入的脂类应当占一天总能量的30%以上，处于寒冷时节或位于寒冷地区的人应当更多一些。细分之后，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应各占10%：室温条件下会凝固的是饱和脂肪酸，比如猪油；橄榄油是单不饱和脂肪酸；而那些室温下不会凝固的是多不饱和脂肪酸，比如豆油、玉米油、花生油等。再简单点，就是动物油吃一半，植物油（比如坚果）吃一半，这样脂类差不多也就做到平衡了。

蛋白质的平衡：人体中最多的就是水，占70%左右，剩下的30%中一半是蛋白质，可见膳食中补充蛋白质的重要。蛋白质的平衡主要指的就是氨基酸的平衡，从这点讲动物性蛋白质远优于植物性蛋白质，所以平时饮食中动物性蛋白质要占据一半以上。

维生素的平衡：物如其名，这是维持生命的元素，分水溶性和脂溶性，人体无法合成，只有多吃蔬菜、水果才能够保证其充足。

矿物质的平衡：矿物质和维生素一样，人体也无法合成，只有从食物中摄入，包括钙、铁、锌、硒、镁等，缺一不可。只有增加自己食物的多样性才能做到平衡，补品里的矿物质不会比食物中的更多，而且食物中的矿物质更加容易被人体所吸收。

膳食纤维的平衡：这不是给细胞吃的，是给肠道细菌吃的，营养指南里建议每天吃一斤左右的蔬菜，其中叶菜要占一半。

水的平衡：简单来说就是每天8杯水，其间要注意人体的反应，不需要多喝，也不要少喝。

做到了以上这些，那么大概率是能够满足“加强营养”这个抵抗疾病的初步目标的，也就能够大概率完成细胞的放疗损伤修复了。或者说，至少在细胞进行损伤修复时，不会存在原材料不足、环境干燥、媒介缺乏、能量不够等情况。