鱼台县三医联动共建共享，数据赋能紧密型医共体建设

鱼台县聚焦资源有效利用、医疗服务改善、群众满意度提升，组建紧密型县域医共体，依托智慧城市建设成效，充分发挥数据驱动作用，构建“1+1+3+N”医共体信息化支撑保障新体系（即搭建医共体监管中心“一中台”，建设远程会诊“一系统”，搭建区域影像、区域检验、区域心电“三中心”，推进多元数据融合赋能智慧社区、智慧救助、无证就医等N项特色应用），推动医疗、医保、医药“三医”联动，形成县乡村三级医疗机构责任、利益、服务、管理、发展共同体（医共体），探索出“三创三统三融”的“鱼台经验”，（实践管理体制、运行体系、基金分配“三项创新”，构建共享共担的责任体系；实行人员管理、资源配置、绩效分配“三个统一”，构建上下一体的管理体系；实施医防、医体、医养“三个融合”，构建群众健康的稳固防线），实现医疗资源利用水平和基层医疗服务能力全面升级，打通医疗服务“最后一公里”。

搭建医共体监管中心“一中台”,构建医共体中枢大脑。建设鱼台县医共体监管中心中台，通过对历史病例进行病例数据“电子化”，建立健全县域医疗救助数据库，通过对接县总医院及各镇街卫生院医疗信息系统，可以实时获取分析医共体成员单位的医疗运行与诊疗服务数据，包括各单位的门诊收入、住院收入、门诊人次、出入院与在院人数、药品与耗材的金额与使用占比等各种数据，为医共体整体运营决策提供数据支持。

建设远程会诊“一系统”，构建县镇在线诊疗体系。通过远程会诊系统，各镇街卫生院患者可以在不出镇的情况下直接享受到县总医院专家医生的诊疗服务，让群众在家门口就能享受县级专家的诊疗服务。同时通过远程会诊系统，可以实时调取患者以往就诊记录，提升了诊疗的准确性，让更多的患者留在了基层卫生院，实现了群众就医“小病不出镇”的愿景。

搭建区域影像、区域检验、区域心电“三中心”，实现诊疗检查数据实时共享。通过建立“区域影像、区域检验、区域心电”中心，基层卫生院可通过医共体监管中心平台，将患者影像、检验、心电等检查信息发送至相应区域中心，由区域中心专业的专家医生进行相应诊断，实时反馈检查结果。三大区域中心的建设，通过数据共享、检验共享和结果共用，解决了基层卫生院由于设备简陋和医生资源匮乏，无法满足患者基本检查检验需要而留不住患者的难题，为患者在家门口进行基本医疗诊治提供了充分的保障，取得了群众的信任，提升了基层群众看病就医的满意度。

依托医共体成效，赋能打造N项应用。深化智慧社区医疗水平。依托医共体建设，汇聚全县所有县内就诊数据，建立的“一人一档”，尤其是“三高九病”等特殊疾病人群，通过数据对接共享，实时共享至智慧社区平台，有效保障群众身体健康。提升智慧救助响应速度。依托医共体建设，创新“智慧救助”新模式，通过对“一人一档”进行在线分析，急救中心医务人员能够第一时间自动调取病人以往就诊记录，对病情进行精准判断并作出应急处理，建立“省、市、县、镇”四级应急联动机制。提高无证就医便民体验。在医共体监管中心嵌入“爱山东”app身份证电子码识别模块，实现医共体单位在挂号、收款、医生站、检查科室、住院处等全领域应用，极大方便病人就诊体验，真正做到了电子证照“减证办”“免证办”。

鱼台县实施医共体改革以来，有效破解了大处方、检查多、小病大治、过度医疗等顽疾，改变了群众‘不管病大病小都向大医院跑’的观念，基本做到了小病不出村、大病不出县。

通讯员 杨壮 记者 康岩