泰安市立医院内外科联合救治 帮助患者摆脱反复腹痛

通讯员 孙鲁腾 李元鹏

“终于不再饱受腹痛困扰了，幸亏碰见你们！”近日，泰安市立医院消化疾病诊疗中心内外科联合诊治，成功为“罕见病”患者解除病痛。

患者黄阿姨今年71岁，反复的腹痛及腹泻10个多月，期间辗转北京、宁波、济南等多家医院以求缓解之道。在经历了各项检查及多种药物、营养支持治疗后，腹痛症状仍然反复出现，且进行性加重，日渐消瘦，这让她和家人非常困扰。

后来，经过多方打听及推荐，家人了解到泰安市立医院消化疾病诊疗中心在相马宁教授和聂磊主任的带领下内外科联合治疗消化类疾病疑难症方面积累了丰富经验，于是慕名来到泰安市立医院。

消化内科以“腹痛、不全梗阻”收治入院，其内科团队给老人进一步进行了细致的检查及治疗，行肠梗阻减压管及营养支持等治疗，发现老人慢性不全梗阻性病变，且进行性加重趋势，保守治疗效果欠佳，内外科联合会诊后诊断该患者需要进行手术治疗，随后将患者转入普外科病区。

经普外科聂磊主任团队讨论，老人已有10个月反复腹痛，病变位置伴有隆起性肿块，且经肠梗阻减压管减压、灌肠及营养支持等一系列保守治疗后，效果欠佳，达到外科手术干预的指征，应尽早进行手术治疗，以便明确病因，解除梗阻。

经过积极的术前准备，患者如期接受了手术治疗。聂磊主任、高峰主任等专家组成的手术团队精益求精，麻醉团队严密监控，发现病变位于距离回盲部约15cm处肠道狭窄梗阻，近端回肠局部黏连并形成内瘘，导致患者出现反复腹痛，不全梗阻的症状，并最终切除病变消化道内瘘狭窄的肠段，在最大程度保留患者功能性肠道的基础上，解决了困扰黄阿姨10个多月的腹痛问题。

术后黄阿姨恢复顺利，在肠道功能逐渐恢复后，消化疾病诊疗中心专家团队为她会诊，制定后续康复方案及注意事项，阿姨终于痊愈出院。出院后随访，阿姨目前腹痛症状完全消失，精神状态逐渐恢复，进食正常且排便顺畅，体重增长明显，再次享受更高质量晚年生活。

黄阿姨门诊复查时，紧紧握着相马宁教授和聂磊主任的手深情的说到：“没有你们的精心诊疗和手术，就没有我今天的顺利康复，是你们给了我第二次生命，代表我们全家感谢你们，以后我们全家都是你们市立医院的义务宣传员。”

聂磊主任介绍到，如果部分肠管因为各种诱因导致的慢性炎症反复发作，肠道会出现纤维化，导致肠腔狭窄，引起肠梗阻等相关的临床表现。更重要的是，因纤维化而狭窄的肠段无法通过药物治疗得到缓解，尽早的手术治疗不仅能够最大程度地改善患者的症状，还能有效提高患者的整体生活质量，降低复发和再手术率，从而使患者获益。

相马宁教授强调，消化道疑难疾病的诊疗不仅需要内科医生的全程参与，还需要外科医生的积极支持，只有这样，内外结合，才能根据患者病情进展不同，给予相应精准的个体化诊疗方案，黄阿姨辗转全国多家医院治疗均未缓解，而我们能够帮其解决病痛也证实这一点。内外联合不仅从形式上打通了内外科治疗的壁垒，更是以患者为中心，帮助患者顺利完成全周期的治疗，从而获得良好的治疗效果。

另外，在黄阿姨痊愈出院后，消化疾病诊疗中心再次组织消化科、普外科、病理科、放射科进行多学科MDT、病例复习，病理科高罗玉主任根据病理所见给疾病诊断提供了非常重要的临床依据和指导，各科主任讨论热烈，年轻医生受益匪浅，这种“慎于术前、精于术中、勤于术后”的工作作风贯穿治疗全程。

三年来，泰安市立医院综合实力正在稳步提升，目前，以“卒中中心、胸痛中心、创伤救治中心、消化疾病诊疗中心、肿瘤防治中心”五大学科群为牵引的医院学科力量建设不断取得新成效。同时，医院开设多学科门诊（MDT）,根据学科特点和患者需求，组成了系列MDT专家团队，在综合各学科意见基础上为患者制定最佳诊断及治疗方案，为复杂、疑难、重症、罕见病患者提供服务，受到广大患者的高度好评。