如何防治春季常见皮肤病

本文转自：解放军报

如何防治春季常见皮肤病

■王 刚 刘荣荣

茅文宽绘

春季气温回升，各类细菌、病毒以及易导致人体过敏的物质相继活跃起来。皮肤受到这些物质的刺激，会出现一系列过敏反应，进而引发各种皮肤疾病。在此，笔者总结了一些春季易发皮肤疾病的防治方法，分享给大家。

季节性接触性皮炎

季节性接触性皮炎也叫过敏性皮炎，是皮肤接触过敏原而引起的皮肤炎症，主要症状表现为面部、手背等暴露部位出现红斑、丘疹、干燥脱屑，往往伴有瘙痒感。部分人群虽无明显皮疹，但局部皮肤受刺激后会出现蚁行感、紧绷感等情况。

规范治疗可以减轻季节性接触性皮炎症状，使皮肤保持健康状态。若仅有轻微干燥、脱屑症状，可尽量减少外界刺激（如温差骤变和干燥环境），并局部涂抹保湿霜。若出现红斑、瘙痒等不适，可以遵医嘱口服二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，并少量外用钙调磷酸酶抑制剂（吡美莫司乳膏或他克莫司软膏）。一般建议油性皮肤患者选择吡美莫司乳膏，中性或干性皮肤患者选择他克莫司软膏。使用初期，皮肤可能会出现轻微刺激、烧灼等不适感，3～5天后皮肤会慢慢建立耐受。不要自行使用激素药物，否则容易诱发激素依赖性皮炎。

若用药不规范、防护不到位，局部皮肤可能会出现渗出、痂皮等情况，可以用硼酸溶液、复方黄柏液或生理盐水湿敷，以缓解症状。将纱布折叠6～8层，浸泡在溶液中，以溶液浸透纱布但不滴水为宜，建议每次湿敷15～20分钟。皮肤无渗出及结痂后，可外用钙调磷酸酶抑制剂。

预防过敏性皮炎，可从以下几方面入手。

做好防护。如果明确为花粉过敏症，应避免接触过敏原。患有花粉过敏症的战友，外出时可佩戴口罩，进行室外训练时可使用鼻黏膜阻隔剂，以减少花粉等飘浮物的刺激。

注意防晒。户外训练时，尽量穿长袖衣物、戴帽子，还可在外出前30分钟涂抹防晒霜，防止紫外线直接照射。

多饮水。人体内的水分有运输、补充营养和参与机体新陈代谢的作用。春季气温升高、代谢加快，更应保证水分摄入。建议成年人每天补充2～3升水，以满足机体组织器官的需求。喝水要少量、多次、勤喝，不能喝得太急太快。

调整饮食结构。多吃富含维生素A、维生素C、维生素B2及β-胡萝卜素的新鲜水果、蔬菜及动物肝脏等，少吃光敏性食物，如苋菜、芹菜等。

保证充足睡眠。皮肤状态稳定是维持皮肤屏障功能的基础。晚上10点至次日4点，是皮肤修复的时段。建议大家尽量在晚上10点前上床睡觉。睡前适当清洁皮肤，并外涂润肤霜。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，多发生在皮脂腺活跃时期，常见于头部。目前，脂溢性皮炎的病因尚不明确，一般认为与马拉色菌感染、脂质代谢、免疫因素、遗传因素、皮肤屏障受损等因素有关。年轻官兵皮脂腺功能活跃、脂质代谢旺盛，加上训练时多暴露在日光或高温环境中，头皮皮肤较容易受到刺激，进而引发脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎主要有两种表现：一是非炎症性改变，一般没有明显红斑、瘙痒等不适症状，仅在头皮间有大小不一的白色头屑；二是炎症性皮疹，主要表现为头皮有红斑、表面附着白色头屑，甚至融合成片。有的在面部、胸背部也有类似皮疹。

治疗脂溢性皮炎的药物有很多，中药和西药均可取得较好疗效。

中医讲究辨证论治。若有上述脂溢性皮炎症状，且伴有心烦口渴、大便密结、小便赤黄、舌红苔黄等情况，可以内服清热凉血、疏风止痒的药物，外用颠倒散、皮肤康洗液等。穴位埋线、针刺加梅花针等中医疗法，对治疗脂溢性皮炎也有一定效果。

西医用药包括角质溶解剂、抗真菌治疗和抗炎药物。脂溢性皮炎患者可用角质溶解剂洗头。抗真菌治疗主要是用2%复方酮康唑洗剂洗头，并外用唑类抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑（使用时要避免熬夜、饮酒，同时监测肝功能）。抗炎药物以糖皮质激素为主。若毛发较短，可选择激素软膏，注意不要长期大量使用，否则会引发毛囊炎。另外，症状缓解后可逐渐减量。脂溢性皮炎非常顽固，且容易复发，可以遵医嘱联合使用上述药物。若医疗条件允许，也可以选择物理疗法作为辅助治疗。物理疗法包括红光、窄谱中波紫外线、艾拉光动力等。

如何预防脂溢性皮炎发生？建议战友们在日常生活中注意以下几点。

注意洗头的频率和方法。有头屑多、头痒问题的人群，可勤洗头。洗头时要用温水洗，不能用碱性太强的洗发水。长期使用碱性洗发水，容易使皮肤角质化，诱发头屑。洗完头后及时吹干，不要长时间湿发，否则容易造成毛囊皮脂腺堵塞，加重脂溢性皮炎症状。

饮食清淡。大量摄入油脂含量高的食物，会使体内油脂分泌旺盛，从而加重头痒头屑症状。

规律作息。不熬夜、适当运动，可以让身体内环境保持稳定，对预防脂溢性皮炎有好处。

胆碱能性荨麻疹

荨麻疹又称“风疙瘩”，主要表现为瘙痒性红斑、风团，几分钟或数小时内可自行消退，但易反复。春季早晚温差较大、空气中飘浮物成分增多，较容易使人出现荨麻疹症状。

荨麻疹有很多类型。其中，胆碱能性荨麻疹在官兵中较为常见。胆碱能性荨麻疹大多是由于身体核心温度升高，激发出周围环绕红晕的点状风团（直径1~2mm），并伴有刺痛、瘙痒或烧灼感。虽然胆碱能性荨麻疹的皮疹症状会自行消退，但诱因常见，且难以规避，导致其反复发作，严重影响患者生活质量。而且，部分患者还可能并发血管性水肿、呼吸道症状，甚至全身过敏反应。

胆碱能性荨麻疹的总体治疗原则是有效规避诱因，积极对症治疗。建议荨麻疹患者注意以下几点：避免进食辛辣刺激性食物和饮料、避免进食过热的食物和饮料；避免饮酒；避免高于诱发阈值温度的热水浴；远离热源（如散热器、明火、电热毯、吹风机等），尽量避免接触过热的物品；尽量避免引起出汗和导致身体温度升高的因素，如紧张、情绪激动等。

如果出现胆碱能性荨麻疹相关症状，可以安静下来或到温度低的环境，使机体温度下降。若感觉瘙痒难耐，可以遵医嘱口服左西替利嗪。如果荨麻疹病程中突然出现症状加重的情况，如伴有心血管症状（如心悸、血压下降等）或呼吸道症状（如憋气、呼吸困难等），可能存在严重过敏反应，应及时给予肾上腺素或短期系统使用糖皮质激素等进行急救处理。

春季是皮肤病的高发季节，建议战友们在春季做好防护。一旦出现皮肤疾病相关症状，不要过于惊慌，也不要盲目用药，应及时到正规医院皮肤科接受专业有效的诊治。