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温州援藏医生成功救治
本文转自：温州日报
男子4500米急性高原肺水肿
温州援藏医生成功救治
本报讯 （记者 李尖） 近日，西藏自治区那曲市嘉黎县人民医院急诊科接诊了一位中年男性患者，他呼吸困难明显，口唇发绀，指尖氧饱和度仅为70%，血压148/109mmHg。在温州援藏医生陈能阜和徐晓永的精心救治下，患者三日康复出院，出院之际一再对医护人员表示感激：“跟3年前在拉萨医大医院治疗高原肺水肿的效果一样好、一样快！”
原来，该患者在西藏工作已有3年，半个月前曾回内陆探亲休假，之后返回拉萨地区，洗澡后出现“感冒”症状，有咽部不适和少许咳嗽。由于症状不重，患者未予足够重视。过了一天，患者因工作需要来到海拔4500米的嘉黎县，随后出现胸闷、呼吸困难加重，咳嗽明显伴咳粉红色泡沫样痰，活动耐力明显下降，逐渐难以忍受，休息时亦症状明显，于是到嘉黎县人民医院急诊。
经急诊科医生德吉曲宗询问及检查，判断患者可能为急性高原病。随后，心内科援藏医生徐晓永对患者进行检查，发现患者两肺闻及明显的湿啰音及哮鸣音，初步考虑为：高原性肺水肿考虑，立即给予患者面罩高流量吸氧、半卧位、地塞米松针改善肺渗出、硝苯地平片舒张肺动脉等急诊治疗。观察2小时后，患者症状稍有好转，氧饱和度上升。急诊胸部CT检查结果显示，双肺肺水肿，以右侧为著，结合其他实验室检查，临床确诊：高原性肺水肿。
高原性肺水肿患者首选安全护送下，下降海拔高度继续治疗。但患者因个人工作原因，拒绝离开嘉黎县下降海拔高度。经温州援藏医师陈能阜和徐晓永综合评估，患者被收住入院治疗。之后，联合嘉黎县人民医院医生对患者进行规范的抗高原肺水肿综合治疗，以及护理人员的精心照护，第二天该患者咳嗽及呼吸困难症状有明显缓解，肺部湿啰音减轻，无血痰。3日后患者逐渐能脱氧后缓慢行走，咳嗽缓解，肺部无啰音，予办理出院休养。
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快照生成时间：2024-06-12 17:45:06
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