狐大医 | 孩子身体僵直、无法行走？可能是心理疾病的信号

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院精神心理科副主任医师 姜涛

编辑 | 施桂娟

面对孩子无法独立行走时，一些家长可能会考虑是关节或脊柱等问题。然而，经过详尽的医学检查后，并未发现明确的器质性病变。在这种情况下，我们可以转向另一种可能——心理疾病，孩子的心理状态也可能会对其身体表现产生直接的影响。10月10日是第32个“世界精神卫生日”，今年关注的焦点是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。接下来，顺义妇儿医院精神心理科的副主任医师姜涛将为大家讲解在精神心理科，哪些疾病可能导致孩子无法行走。

分离性运动障碍常常表现为一个或多个肢体的全部或部分丧失运动能力。在这种障碍中，瘫痪可以是部分性的，即运动减弱或运动缓慢，也可能是完全性的。患者可能会出现各种不同形式和程度的共济失调，尤其是双腿，这导致他们无法站立或进行其他身体协调运动，而不借助外界帮助则更为困难。另外，患者还可能有一个或多个肢端或全身出现夸张震颤。这些症状与一些疾病的症状相似，如共济失调症、失用症、运动不能症、构音困难、异常运动和瘫痪。

木僵指的就是患者的动作行为和言语活动完全受到抑制或减少，并常常保持一个固定的姿势。在严重的情况下，这种情况被称为僵住，此时患者会变得不言不语、不动不食，面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。如果不进行治疗，这种状态可能会持续很长的时间。轻度的木僵称为亚木僵状态，表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，在无人看护的情况下，患者也能够自动进食并解小便。木僵状态主要分为以下四种。

紧张性木僵：紧张综合症的一个常见的运动性抑制状态，木僵程度不一，轻时言语、动作、行为减少，呈亚木僵状态，严重时运动完全抑制，呈典型的木僵状态，僵住不动。在木僵状态的情况下，患者的肢体可任人摆布，这种情况被称为“空气枕头”，医学上叫蜡样屈曲。此时，患者的意识是清晰的，事后能够回忆。上述情况常见于紧张型精神分裂症。

心因性木僵：指在急剧而强烈的精神创伤之下出现的普遍性抑制，病人的活动会显著减少，出现呆滞、缄默、拒食，甚至出现僵住的状态。此外，还可能会出现心悸、面色潮红、苍白、出汗、瞳孔变化。一般情况下，患者可能会有轻度的意识障碍。

抑郁性木僵：这是因为急性严重抑郁所致，患者的表现通常极为迟钝，他们静坐不动、卧床不起、缄默不语，且情绪深陷消极与悲观。在此之后，他们可能出现精神运动性抑制。病人的面部表情、姿势和内心体验往往保持一致，这一点在抑郁症中也较为常见。

器质性的木僵：主要见于脑炎、脑肿瘤、癫痫、脑外伤，有时呈木僵或亚木僵的表现，患者有一些相应的器质性的疾病的病史和体征。

肌张力障碍是一种影响神经系统的疾病，它会导致肌肉异常收缩和持续性肌张力增高，进而引起异常姿势或运动。在精神心理科临床中，有些抗精神病药物可能导致肌张力障碍，患者可能会出现肢体活动受限、局部肌肉强直、痉挛等一系列症状。在面对这类症状时，及时采取相应的治疗措施非常重要，应及早就医。