居家坐月子要注意什么

本文转自：玉林日报

★玉林市妇幼保健院 周进春

一、做好产后居家基本生活护理

居室：产妇居室清洁通风，室温26℃～28℃为宜，湿度55%～65%。每天上下午开窗通风一次，一次30分钟。

饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养，足够热量和水分。应多进食蛋白质、热量丰富的食物，并适当补充维生素和铁剂，推荐补充铁剂3个月。若哺乳，不吃回奶食物：老母鸡、花椒、韭菜、孜然、胡椒、绿豆、麦芽、山楂、巧克力、动物肝脏等。不吃寒凉食物：鱿鱼、茄子、空心菜、苦瓜、柿子、豆角、薏米。不选择有刺激性的食物：酒、咖啡、辣椒、孜然。

衣着：穿纯棉衣裤，建议穿宽大透气、前胸开扣衣服，方便哺乳。

会阴护理：产后5日内尿量明显增多，排尿排便后注意清洁卫生，每2—3小时更换产褥垫，每天使用温水清洗会阴。

卫生：顺产产妇可每天淋浴，注意时间，避免晕厥。每天温水刷牙、洗脸。夏天可每周洗头一次，冬天可半月或每月洗头一次，洗头后立即吹干头发，注意保暖。

伤口护理：剖宫产产妇注意观察腹部切口，发现有渗液、裂口、脓性分泌物、疼痛等及时去医院就诊。顺产产妇如果外阴有伤口可以用碘伏消毒，一天2—3次。

休息与活动：和宝宝同步休息，保证纯母乳喂养。每天适量活动，禁止长期卧床休息，避免或减少栓塞性疾病。

产后情绪管理：产妇因激素的变化、对哺育新生儿的担心、家庭角色的变化等，容易引起情绪的不稳定，尤其产后3—10日。产妇应寻求家人的帮助，保持心情愉快，生活恬静，避免不必要的情绪波动。

哺乳和乳房护理：推荐母乳喂养，按需哺乳。做到早吸吮，初乳是指产后7日内分泌的乳汁，呈淡黄色，含较多有形物质，质稠,含蛋白质及矿物质较多，还含有多种抗体,是新生儿最理想的天然食物。哺乳前，母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头，注意清洁卫生。

二、注意观察产褥期表现

生命体征：产后体温多数在正常范围内，也可在产后24小时内略升高，一般不超38℃，可能与过度疲劳有关。产后3—4天出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴38℃~39℃发热，称为泌乳热。一般持续4—16小时，体温即下降，不属于病态，但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。产后脉搏正常范围内。产后呼吸每分钟约14—16次。血压平稳，变化不大。

产后子宫复旧：产后子宫每天下降1cm—2cm,产后1周在耻骨联合可触及，产后10天降至盆腔内触不到。

产后宫缩痛：产后1—2日出现，持续2—3天自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。

注意产后恶露的观察：恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量为250ml—500ml。血性恶露持续3—4天，色鲜红，量多，有时候有小血块。浆液性恶露持续10天左右逐渐减少，色淡红。白色恶露持续3周干净。含大量白细胞，色泽较白，质粘稠。

如果恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味，可能是子宫复旧不全或宫腔残留胎盘、胎膜或合并感染，请立即到医院就诊。

褥汗：产后1周皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，夜间睡眠及初醒时更明显。不是病态，需要注意补充水分，防止脱水及中暑。

三、计划生育，注意避孕

顺产产妇禁性生活2个月，顺产产后3个月可放环，避孕半年以上；剖宫产产妇禁性生活3个月，产后6个月后可放环，避孕两年以上。不哺乳产妇通常在产后6—10周恢复月经，产后10周左右恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经未复潮也有受孕的可能，一定要注意避孕。

四、重视健康体检

宝宝1个月左右应带来医院做一次全面检查。母亲产后42天回院体检。包括全身体检和妇科检查。全身体检包括血压、脉搏、尿常规、了解哺乳情况，有内外科或产科合并症等则应做相应检查。妇科检查主要观察子宫、阴道、盆底肌等恢复情况。