了解咽喉疾病 保护咽喉健康

本文转自：呼和浩特日报

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●本报记者 梁婧姝 实习记者 若谷

咽喉担负着呼吸、饮食和发声的重要使命，因此守护好这个咽喉“要地”对于人体健康十分重要。

什么是健康的咽喉？中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院耳鼻喉科主任王伟斌医生介绍：“健康的咽喉也分狭义健康和广义健康。狭义的健康就是民众认为咽喉不疼不痒没问题。而广义的健康要看第一形态结构是否正常，如咽喉腔有没有结构异常或者长出来不该存在的肿物等，功能上是否正常，如吞咽功能和发音功能。”

王伟斌说：“我们常说的咽喉，大家可能会以为只是吃饭发声的部位，但其实咽喉在医学上分为咽腔和喉腔，咽腔还能细分为鼻咽、口咽、喉咽等。”

“鼻咽腔最常见的疾病是腺样体肥大，常见的如4—6岁的小孩容易打呼噜，这是由于发育时腺样体没有开始萎缩，淋巴组织比较敏感，容易造成腺样体肥大。鼻咽部最需要警惕的是鼻咽癌，鼻咽癌在临床的典型症状有回吸脓血涕，就是倒吸出来的鼻涕有脓有血，出现这样的情况就需要警惕了，要去医院做一次鼻内镜，看一看鼻咽腔到底是什么情况。”王伟斌说。

“咽腔常见的疾病就是急慢性咽炎。急性咽炎表现为疼痛，如果吃饭的时候咽腔疼痛明显，这就要警惕是否患急性咽炎和急性扁桃体炎了。而慢性咽炎主要是因为淋巴滤泡在增生，造成一些咽部的不适感，如咽干、咽痒，咽部的异物感等。咽腔还有一种我们熟知的疾病是扁桃体炎，扁桃体炎也分急性和慢性。急性扁桃体炎中常见的是急性化脓性扁桃体炎，表现为发烧、嗓子疼，张嘴后会看到扁桃体两边附着着很多白色或黄色脓性的分泌物。而慢性扁桃体炎有时不会有感觉，但是一张嘴就发现扁桃体很肿大，有些慢性扁桃体炎如果符合扁桃体手术指征，我们也会考虑手术治疗。”王伟斌表示。

王伟斌强调：“在喉腔有一个很危险的病，叫急性会厌炎。会厌是个‘盖’，我们吞咽食物的时候‘盖’就把气道挡住了，让饭流到食道里去，‘盖’平时在开放状态下共用呼吸，如果过敏或急性炎症导致肿胀后，它会肿胀成半球形，这时听患者说话会带着含糊音，这样的情况就要警惕有急性会厌炎了。急性会厌炎一定要去医院检查，如果自己不重视，会厌突然堵住气道，就会造成窒息，非常危险。”

王伟斌说：“喉部疾病中还有就是声音嘶哑，有三个常见原因会造成声音嘶哑。第一是声带上长东西了，如声带结节、声带息肉，尤其教师、售货员、歌手等经常用嗓的人，声带消耗比较大，会出现声带肥厚或者声带结节影响发音。这种情况的治疗早期可以通过雾化吸入或口服一些利咽利喉的药物来改善它，如果息肉和结节过大就要考虑手术治疗。还有一种神经麻痹也会造成声音嘶哑，我们有时给病人检查时会见到一个声带动一个声带不动，尤其左侧喉返神经比右侧长，容易受到各种疾病的影响，会造成声带麻痹，所以声音会特别嘶哑，如果双侧神经都受波及的话，还会有窒息的表现。第三个原因就是单纯性声带发炎肿胀，它也会导致声音嘶哑。前两种情况基本上是不可逆的，一旦发生只能通过种种治疗才会康复。如果是单纯性喉炎的话，治疗首选禁声，然后通过雾化吸入药物来减轻声带的水肿，达到缓慢治愈的目的。”

“工作生活中用嗓过度，工作在粉尘环境中，有抽烟喝酒不良习惯的人都属于患咽喉疾病的高发人群。”王伟斌表示，“对于日常护嗓，普通人群主要还是避免粉尘污染环境，如果因为工作生活环境无法脱离，那就要注意防护，佩戴口罩。其次是减少过度用嗓，因为很多咽喉疾病都是过度消耗导致的，要学会合理用嗓，减少过度说话，日常可以做一些嗓音训练。还有鼻炎患者，由于鼻腔通气不好，晚上睡着之后张嘴呼吸，会加重嗓子的负担。过敏性鼻炎患者可以用相应的鼻喷激素缓解，当鼻腔通气好的时候，嗓子负担自然就小了。”

最后，王伟斌说：“大家要了解一下海姆立克急救法，关键时刻可以救命。这是针对于气道异物的。尤其是家中有孩子的。海姆立克急救法是利用肺部残余气体，按压腹部形成气流冲出梗阻异物，使患者恢复正常呼吸。吞咽食物时不要大笑说话。对于所有的疾病，最好的方法就是预防，认真做好每次体检，重视身体发出的不良信号是很关键的。”