微创手术让19岁小伙告别“水手”生活

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端2月22日讯（记者唐智峰 通讯员应述辉）近日，19岁的小周，在湖北省中西医结合医院（湖北省新华医院）胸外科通过微创手术，彻底告别了7年来每日双手“挥汗如雨”的“水手”生活。术后次日，小周在出院前表示，早知道有如此好的治疗方法，自己也不用忍受如此长时间的痛苦了。

据小周介绍，７年前，他发现自己一年四季双手总是湿漉漉的，严重时呈滴水状，因常年手汗不好意思与他人握手，写字时更是容易打湿纸张，常常因为手掌湿滑影响手上操作，对其生活学习带来严重影响。

患者手上“挥汗如雨”。 通讯员应述辉 摄

备受折磨的小周经人介绍，找到湖北省中西医结合医院胸外科朱冰主任。朱冰综合评估，诊断小周为重度手汗症，需要进行手术治疗。

经过充分的术前准备，朱冰主任主刀，资深麻醉专家余峰副主任医师全程护航，为小周进行了保留自主呼吸非气管插管全麻下胸腔镜双侧胸交感神经离断术。手术中仅需在腋下做2个0.5厘米的微切口，小周全程保持自主呼吸，用时仅30分钟。

手术结束后，小周经短暂复苏即自己步行返回病房，术后不到2小时就恢复正常饮食。术后效果立竿见影，他双手干爽、温暖。术后次日复查，他各项指标恢复正常，顺利出院。

朱冰主任表示，目前大量的临床研究证实，胸腔镜下胸交感神经离断术是当前治疗手汗症最有效、最值得推广的方法。传统的胸腔镜手术通常需要气管插管麻醉，术前留置尿管，术后留置胸管，这些操作会明显增加患者不适感，给术后快速康复带来不利影响。近年来，该院胸外科与麻醉科合作，已成熟开展保留自主呼吸非气管插管胸腔镜手术，在治疗手汗症方面有着独特优势，患者一般在手术当天或者次日便可出院，手术创伤小、时间短、恢复快、安全性高。

专家正为患者进行手术。通讯员应述辉 摄

专家解读手汗症那些事儿

手汗症会遗传

手汗症是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多，是交感神经过度亢进，手掌汗腺分泌过多的一种疾病；目前引起手汗的原因不明，一般认为是交感神经发育问题，具有一定遗传性。手汗症患者常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。

50个人中就有1人患有手汗症

中国手汗症的发病率2.08%，平均每50人中就有1位手汗症患者，其中家族史遗传占25.4%。

手汗症常伴其他地方多汗

顾名思义，手汗症以手掌多汗为主，但有些人会伴有其他地方多汗，以三种形式多见：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗的少见。出汗一般在天热、激动、紧张等情况下比较明显。除了手汗之外，需要重点关注他们的心理健康，严重的手汗影响生活、学习、工作和社交，使得有些人产生躲避和焦虑的心态，产生内向或者自卑心理。

手汗症分为轻中重度

①轻度：手掌潮湿 ②中度：手掌多汗形成小水珠 ③重度：手掌多汗形成水滴。

手汗症有法可治

止汗剂：止汗剂主要成分为铝剂，主要的工作原理为铝与角蛋白结合，封闭汗腺导管从而减少汗腺的分泌，主要适用于轻度多汗症，缺点是疗效短，需随时携带反复使用。

肉毒毒素阻滞疗法：肉毒毒素是一种神经毒素，可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱阻断神经传导，从而达到减少汗液分泌。治疗时需多点注射，疗效约可以维持3-6个月。缺点是费用高，复发后需继续注射治疗。

口服药物：主要为阿托品类抗胆碱能药物，阿托品为神经M-受体阻断剂，可抑制腺体分泌，适用于全身性多汗。但是长期使用阿托品会产生全身性副作用，所以一般不推荐使用阿托品类药物长期控制手汗症。

手术治疗：目前治疗手汗症最好的手段是胸腔镜下胸交感神经切断术。

15岁-50岁者是手术最佳年龄

手术治疗手汗症，主要适用于单纯重度手汗症患者以及有强烈手术愿望的中度手汗症患者。15岁-50岁是手术最佳年龄，因为14岁以下儿童症状可能处在一个发育改变阶段，而50岁以上患者可能胸腔粘连、动脉走形改变等使操作难度加大。

手术仅需要住院3天

手汗症手术治疗，一般来说需要住院三天，第一天办理住院进行术前检查、安排手术，完善术前准备，第二天进行手术，第三天办理出院。

【编辑：余丽娜】

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