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糖尿病为何会出现“黄昏现象”和“黎明现象”？
部分糖友由于晚餐前或睡前血糖持续高于午餐后两小时的血糖，而且差值大于1.0毫摩每升，就可以被判定为“黄昏现象”。
也有部分糖友黎明时血糖水平很高，被称为“黎明现象”，那么为什么会出现“黄昏现象”和“黎明现象”两种现象呢？
从原因上来看，这两种现象之所以出现是因为激素多为脉冲、曲线型分泌，从而导致不同时间段出现高血糖的现象。
相信糖友们都清楚，我们的血糖受多种激素调节，比如有胰岛素等降低血糖的激素和胰高血糖素、儿茶酚胺、肾上腺激素、生长激素等升高的血糖激素。
前文已经提及，这些激素的分泌并不均匀，而是呈现一个脉冲、曲线性分泌。
以生长激素为例，其分泌有两个高峰，第一个就是夜间凌晨，第二个就是下午。升高血糖激素分泌增加，降低血糖激素并没有随之提升，再加上也没有多服用降血糖药物，就会导致血糖升高，从而出现“黎明现象”和“黄昏现象”。
虽然每个人的激素分泌都具有脉冲性，但黄昏现象多发生于以下几类人群：
一型糖尿病患者，部分肥胖或者胰岛素抵抗较为严重的糖友，肾上腺皮质亢进或者使用糖皮质激素药物的糖友，以及脑出血、急性心梗、抑郁症、肝硬化、大型手术后的糖友，或者是降糖药物、胰岛素的用量不够的糖友。
因为黄昏现象会导致我们血糖波动较大，有时候甚至会引发酮症酸中毒、高血糖昏迷等，所以日常必须加以注意，一般来说，可以做到以下几点。
1.少量多餐
为了防止傍晚时血糖过分升高，糖友可以将午餐分两次或者多次吃，每次小量，这样就不会因为食物大量分解，导致血糖过高，从而让血糖可得到有效控制。
2.适当多运动
为了防止黄昏时血糖过高，一般主张饭后两小时后，可以采取适当有氧运动，比如可以打太极拳，进行适当的散步，打羽毛球等，运动半个小时到一个小时即可。
3.药物控制
黄昏现象的发生是由于降糖因素相对不足，所以我们要根据病人的情况，适当改善治疗方案，一般来说主张早餐前用短效胰岛素，中午混合胰岛素，晚饭前加用短效或口服降糖药，以降低血糖，控制“黄昏现象”。
对于部分血糖升高不典型的患者来说，可以提早注射餐前降糖药，或者适当借用胰岛素泵。除此之外，也可以在降糖治疗基础上适当加用赛庚啶，以抑制生长激素的分泌，助力血糖得到有效控制。
4.其他治疗
激素的分泌与多种因素有关，如果我们午休效果不好，也会引起“黄昏现象”。所以在日常要注意情绪调整，以良好的环境保证午休的效果，同时必要时可以采取药物来消除紧张镇定安眠。
综上所述，我们讲述了哪些糖友容易出现黄昏现象以及典型表现、原因，明确其发病与升血糖激素过高有关；
同时也进一步说明，在日常生活中，我们一定要规律作息，中午可以少量多餐，确保血糖升高不会过于剧烈；必要时在药物上有效调整，以降低黄昏现象的发生率。愿各位糖友适当采纳，让自己的血糖水平稳定，快乐好心情。
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快照生成时间：2024-08-07 14:45:03
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