4岁男孩上医院开眼角 术后大变样 眼科专家：眼睛变美是顺带，重点在治倒睫

每日商报讯 “感觉眼睛变大了，也更有神了。没想到倒睫手术还有这样的意外收获！”4岁的明明（化名）在倒睫手术后眼睛变好看了，他的妈妈感到非常惊喜。

原来，明明从出生起就喜欢揉眼睛，眼睛一直红红的，泛着水光，看起来还有点斗鸡眼。来到浙大儿院眼科副主任郑晓雨的门诊，这才知道原来是孩子的睫毛长的不对劲。

郑晓雨表示，这名患儿是很典型的倒睫合并内眦赘皮，其下方睫毛，特别是靠近内眼角处，睫毛往上长靠在角膜上。这么多睫毛一直摩擦眼球，肯定很不舒服，会习惯性眨眼、揉眼，时间久了还容易引发感染，损伤视力。至于孩子为什么看上去像斗鸡眼，是因为他的内眦赘皮比较严重，通俗点讲就是内眼角没长开。而严重的内眦赘皮也可能把睫毛推到眼球上造成倒睫。

考虑到明明的倒睫比较粗硬，角膜和结膜已有一定损伤，即使用修复眼药水后，倒睫也会反复发作，郑晓雨建议采用手术联合治疗倒睫和内眦赘皮，改善他的眼部形态。

术中，郑晓雨将明明倒睫的眼睑内置翻转缝线，重置睑缘的位置，改善睫毛方向，减少倒睫复发；并根据他的面部和眼睑形态，设计了适合眼形的眼角，修整皮瓣后用头发丝一般细的缝线进行细致的美容缝合。手术十分成功。术后拆线，疤痕几乎看不出。

郑医生指出，倒睫合并内眦赘皮是东方儿童常见的一种情况，两者常常一起出现。内眦赘皮是从上下眼睑延伸到内眼角的皮肤褶皱，覆盖住眼睛的内角。如果注意观察的话可以发现，正常人的眼角会多少露出红色的肉，但是许多像明明这样的孩子，他们的眼角只能看到白色的眼球，内侧眼角还长有一片半月形皮肤皱褶。

倒睫手术方法很多，也不是都要做开眼角手术。不过郑晓雨主张，合并内眦赘皮的倒睫在手术的同时，适度开眼角进行眼形修正，会让眼睛更加美观。

据悉，倒睫在新生儿中发病率高达46%，一般来说可以缓解或自愈，但是仍有2%的患儿不会自愈。一般来说，3岁以下的孩子发现倒睫，症状比较轻微，有机会缓解、自愈，不用太过焦虑，可通过以下方式保守治疗——

一、多往下方拨拨眼皮，让睫毛翘出来，或者购买倒睫贴，把下眼皮往下拉；

二、如出现畏光流泪揉眼等刺激症状，可以配人工泪液滴眼，润滑眼表，使用含生长因子的眼药水促进角膜上皮恢复；

三、如出现眼红分泌物增多等感染症状，需加用抗生素眼药水或眼药膏，避免造成严重的眼部感染。

郑晓雨还提醒：“有些家长觉得倒睫不是大问题，帮孩子拔几根睫毛就可以了。这种做法十分不可取，如果自行拔倒睫，没有破坏毛囊，倒睫会再生长且越长越粗、越乱，并增加后续手术的难度。”