关于肠镜检查，你想知道的都在这里

本文转自：贵港日报

一、什么是肠镜？

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。肠镜内部通常还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

二、为什么要做肠镜？

约95%的肠癌是由肠息肉演变而来的，肠镜可以轻易发现息肉，并能顺便切除，从根本上预防了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1—2mm的东西，像小米般那么大的也能看得见。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜检查才能更好地发现息肉和早癌。

三、哪些情况需要做肠镜？

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5—15年，因此建议在息肉恶变之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。以下人群建议做肠镜检查：

1.腹疼痛伴有腹胀、腹泻等。

2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

3.X线钡餐造影或CT检查怀疑肠道形态改变或局部增厚等改变时。

4.结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1—2年一次。

5.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2—3年一次。

6.45—50岁以上健康人群定期3—5年筛查一次。

7.长期抽烟、喝酒、缺少运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。

8.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

9.炎症性肠病、家族性息肉病的群体。

四、没有不舒服就不用做肠镜了吗？

对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从40岁开始建议每5—10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要提前开始检查，并且增加检查次数。

这些高危因素包括：

1.有大肠癌或大肠息肉病史的。

2.有炎症性肠病病史的。

3.有大肠癌或息肉家族史的。

4.有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

五、肠镜检查怎么做？

做肠镜时，医生会将镜身从肛门插入大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程会持续10—30分钟，大部分人可以耐受这个检查。

六、什么是无痛肠镜？

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，降低应激反应，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长。肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，需要经过医生的全面评估才能确认是否适合做无痛肠镜。

七、做肠镜有危险吗？

肠镜检查是比较安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，让人感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，但这都很少见。

无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，乳白色的液体。它的代谢速度很快，数小时内就会分解、代谢，不会带来后遗症。

八、做肠镜时要哪些准备？

肠镜检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天应进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果等）。检查前按医嘱服用肠道清洁剂，做好肠道准备。如需无痛肠镜检查请带一名陪同人员。

九、检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检查者，检查后1小时可进食少渣食物；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

十、肠镜如果发现异常怎么办？

如果肠镜下发现了息肉，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分病变组织送去化验，病理科大约3个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。如果需要行息肉切除术，需在消化内科办理住院方可进行内镜下息肉切除术。

（桂平市人民医院 李坤容 黄先勇）