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情系祁连|滨州市中心医院在祁连山下创造“生命奇迹”
齐鲁晚报·齐鲁壹点 王文彬 通讯员 王丙强
在平均海拔超过3000米的祁连县，寒冷缺氧的自然环境和长期高盐的饮食习惯，使得高血压、冠心病成为当地居民健康的“头号杀手”。而交通不便、医疗资源相对匮乏，更让许多患者错失了最佳治疗时机，最终发展为心力衰竭，甚至走向生命的终点。
罗大爷就是其中一位饱受心衰折磨的患者。年事已高的他，因心力衰竭反复住院治疗，近期又因慢性心力衰竭急性加重入院。这一次，他的情况更加危急：呼吸困难无法平卧，双下肢重度水肿，频繁恶心呕吐，几乎无法进食，身体每况愈下，已然处于心衰终末期。
面对罗大爷的危急情况，山东省第五批“中组部”选派援青干部人才、滨州市中心医院心血管内科二病区CCU副主任、副主任医师、祁连县人民医院挂职副院长王汝意立即展开救治。然而，化验检查结果却让所有人的心都揪了起来：患者血钾水平仅为2.2mmol/L，远低于正常值，属于危急值！低血钾不仅大大增加了罗大爷发生恶性心律失常甚至猝死的风险，还严重限制了抗心衰药物的使用，治疗陷入僵局。
“时间就是生命”
罗大爷频繁恶心呕吐，无法进行口服途径补钾；而由于祁连县人民医院中心静脉置管临床应用尚未普及，外周静脉补钾又因心衰患者补液总量受限和血管刺激症状明显，效果缓慢，治疗进程严重受阻。难道就这样眼睁睁看着罗大爷的生命一点点流逝？
“非常规手段成为唯一希望”
他翻阅了大量中外文献资料，终于发现了一线生机——肠道途径补钾！这是一种非常规的补钾方式，但在罗大爷这种情况下，或许是唯一的希望。王汝意副主任医师立即与管床医生制定了详细的治疗方案，决定采用氯化钾稀释后保留灌肠的方式为罗大爷补钾。
两天后，奇迹出现了。罗大爷的血钾水平上升至3.9mmol/L，脱离了危险范围。更重要的是，血钾水平的回升为抗心衰药物的使用扫清了障碍，罗大爷的病情得到了有效控制，身体状况也逐渐好转。
这次成功的救治，不仅挽救了罗大爷的生命，也为高原地区心衰患者的治疗提供了新的思路。肠道途径补钾，这一在教科书上都鲜有记载的“非常规”手段，在祁连山下创造了生命的奇迹，也彰显了医者仁心和不懈探索的精神。
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